բժշկություն || հոգեբանություն
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՄԱԿԱԲՈՒԾԱԲԱՆՈՒԹՅԱՆ / հիվանդագին անատոմիա / Pediatrics / ֆիզիոլոգիայի / Օտորինոլարինգոլոգիա / Health Systems կազմակերպությունը / ուռուցքաբանության / Նյարդաբանության եւ նյարդավիրաբուժության / Ժառանգական, գենետիկ հիվանդություններ / Մաշկային հիվանդությունների / Բժշկության պատմություն / վարակիչ հիվանդություններ / Իմունոլոգիայի եւ ալերգոլոգիայի / Hematology / Valeology / Ինտենսիվ խնամք, անեսթեզիոլոգիայի եւ վերակենդանացման, առաջին օգնություն / Առողջապահություն եւ sanepidkontrol / սրտաբանություն / Անասնաբուժություն / վիրուսաբանության / Internal Medicine / Մանկաբարձություն եւ գինեկոլոգիա
« նախորդ հաջորդ »

П



Pyle [Pyle] հիվանդություն

Տես, Metaphyseal dysplasia:

Pallister համախտանիշ

Տես, Shintselya համախտանիշի.

Pallister W Syndrome

Ժառանգել ենթադրաբար X-կապված հեռացվող ձեւով: Բնութագրվում է մեղմ մտավոր հետամնացության, seizures, tremors ավելացել մկանային տոնով, rassheliny ճաշակ եւ շուրթերին, դեմքի անոմալիաների (մի հուշում է քթի, բարձր ճակատին, telekant, լայն եւ հարթ վերին ծնոտի) եւ կմախք (ձեւախախատման վերին վերջույթների, կրճատելով կամ ulnar թեքություն).

Այստեղ կարող է լինել դժվարություններ intubation, ապահովելով երակային մուտք գործել Նախաբազուկները:

Paltaufa-Sternberg հիվանդություն

Տես. Հոջկինի հիվանդության.

Panarterit բազմակի obliterans

Տես. Takayasu հիվանդության.

պանկրեատիտ ժառանգական

Ժառանգել է autosomal գերիշխող ձեւով: Դրսեւորել շրջապատելը ցավ հետո, ճարպային սնունդ. Pain ուղեկցվում է սրտխառնոցով եւ փսխումով, աճում են ներսում 24-48 ժամ, եւ պակասել ընթացքում մի քանի օրվա ընթացքում: Ընթացքում սրմամբ աճել մակարդակների amylase եւ lipase արյան մեջ: The զարգացող fibrosis է ենթաստամոքսային գեղձի (կարող է առաջացնել calcifications) հանգեցնում է կազմալուծման իր exocrine եւ էնդոկրին գործառույթից:

սուր պանկրեատիտի

Սովորաբար դա տեղի է ունենում մի զգալի ընդունելության ալկոհոլի, gallstone հիվանդություն, բութ որովայնի տրավմա, թափանցել թիկունքում: առաջնորդելու տասներկումատնյա աղիքի խոց: Կա ավելացել պլազմային ամիլազ, սուր ցավը, էքսուդատիվ պլերիտ, որը կարող է առաջացնել շնչառական անբավարարություն, leukocytosis եւ հաճախ աղիքային խոչընդոտման. Hypotension եւ hypovolemia հետ կապված պլազմայի քրտնում է ենթաստամոքսային գեղձի. Երկարաձգել է hypovolemia կարող հրապարակներ: Որպես արդյունքում զարգացող hypocalcemia tetany: Դաժան հեմոռագիկ պանկրեատիտ կարող է առաջացնել մի շաքարախտային կոմայի:

Այն պահանջում է մշտական ​​nasogastric խողովակի, ուղղման եւ CBS vodnoelektrolitnyh խախտումները, վերահսկել արյան շաքարի մակարդակը. Կան Դաժան toxemia եւ shock, դժվարությունը հանելուց մնացորդային թուլացում.

քրոնիկ պանկրեատիտ

Առավել հաճախ դա տեղի է ունենում խրոնիկ alcoholics. պլազմային ամիլազ է սովորաբար նորմալ է, bilirubinemia ոչ սովորական (~ 10% - ը հիվանդների): Խախտումները ճարպեր եւ սպիտակուցներ նյութափոխանակության նկատվում է lesions> 80% երկաթ. Սովորաբար ուղեկցվում շաքարային դիաբետի, լյարդի ճարպային ..

Եթե ​​աննորմալ լյարդի ֆունկցիայի հնարավոր Գերզգայունություն դեղամիջոցի, որը metabolized է լյարդի.

Ցելյուլիտ տենդային retsediviruyuschee nenagnaivayuschiysya

Տես. Weber-քրիստոնեական հիվանդություն.

Pancytopenia Fanconi համախտանիշ

Տես, Fanconi սակավարյունություն.

Bulbar կաթված առաջադեմ

Տես. Ավտոմոբիլային neurons հիվանդություն. Կաթվածի պարբերական ընտանիքը

Բնութագրվում է կրկնվող հարձակումները մկանային թուլության կամ կաթվածի: Կան երեք ձեւեր հիվանդության :. Giperkaliemicheskaya (K +> 5.5 mEq / լ), normokaliemicheskaya (3-5.5 mEq / L) եւ hypokalemic (սխալ ախտորոշվել է սառը paramyotonia Աճող կալիում է արյան շիճուկում, որը նկատվում է միայն ժամանակ հարձակումների ընդմիջումներով մակարդակը նորմալ է:

Կա ավելացել զգայունությունը succinylcholine: Համար բուժման դրվագների մկանային թուլության եւ, ընդհանուր առմամբ, օգտագործվում են atsetozolamid diuretics եւ epinephrine, սալբուտամոլ եւ metaproterenol: Բարձրացում ռիսկի առիթմիայի պահանջում է ECG մոնիտորինգ: Ծոմապահությունը գլյուկոզա Ներարկման խորհուրդ է տրվում. Անհրաժեշտ է պահպանել նորմալ մարմնի ջերմաստիճանը:

Կաթվածի hypokalemic ընտանեկան պարբերական (hypokalemic պարբերական կաթված)

Ժառանգել է autosomal գերիշխող ձեւով: Պարզվում է, լեթարգիական bouts quadriplegia սովորաբար միջեւ դարերի 20-35 տարիների ընթացքում: հարձակման տեւողությունը տատանվում է մի քանի ժամ է մի քանի օրվա ընթացքում: Աստիճանը հարձակման տատանվում մեղմ անցողիկ կաթված որոշ մկանային խմբերի լրացնել կաթված. Շնչառական մկանները են ազդել հազվադեպ: Հրահրում է հարձակման երկար հանգստանալ հետո զորավարժությունների, ածխաջրեր սննդի սրտանց ճաշը, Ինֆուզիոն գլյուկոզի եւ Ինսուլին: Կան դեպքեր մշտական ​​կաթվածի gipokaliemicheskogo ընտանիքում. Հարձակման ժամանակ պարզվել է, թուլացած կաթվածի հիմնականում Ներքին մկանային խմբերի, բրադիկարդիայով, աճի եւ նվազման Q-ալիքի P ալիքի վրա ԷՍԳ: Կալիումի պարունակությունը syvorottse հաճախ կրճատվել է 2-2,5 mEq / L.

Ուղղումը կալիումի պետք է արվի մեկնարկից առաջ Անզգայացման. Օգտագործումը thiopental կարող է առաջացնել ժամանակավոր flaccid կաթվածի: Մկանային relaxants, երբեմն կարող է առաջացնել մնացորդային թուլացում: Կա մի հաղորդագրություն այն մասին, որ հաջող օգտագործման atracurium: Այն պահանջում է մոնիտորինգ neuromuscular բլոկի, եւ ԷՍԳ: Ընթացքում անզգայացման համար անհրաժեշտ է բացառել, որ կարող է նվազեցնել մակարդակը կալիում է պլազմային: metabolicheskits alkalosis, Ինֆուզիոն գլյուկոզի եւ Ինսուլին, diuretics: Խորհուրդ ենք տալիս Կալիումի բովանդակության վերահսկման ընթացքում երկարատեւ անզգայացման. Այնտեղ պետք է լինի առանց բեռի ածխաջրեր եւ Hypothermia: Երիկամային գլանային acidosis եւ քրոնիկ լուծ կարող են նաեւ առաջացնել մկանային թուլություն այս պաթոլոգիայի.

Կաթվածի normokaliemichesky պարբերական ընտանիքի

Provotsiruetsya սովորականից ալկոհոլի քանակություն, ֆիզիկական ակտիվությունը, զգացմունքային սթրես. մկանային թուլություն եւ տեւողությունը կարող է տարբեր լինել, ավելի երկար, քան 2 շաբաթ: Seizures սովորաբար ուղեկցվում tachyarrhythmias:

Առաջարկություններ Անզգայացման նման են ժամը gipoka / temicheskoy ձեւով.

կաթվածի agitans

Տես. Պարկինսոնի հիվանդության.

Կաթվածի Լեւանդովսկին Խոլոդովա

Տես, Paramyotonia ծնե:

Պարբերական կաթվածի paramiotonichesky

Տես, Paramyotonia ծնե:

Կաթվածի պարբերական ընտանիքը

Երբ giperkaliemicheskom հնարավոր տեսակ կաթվածի հետո, ընդհանուր անզգայացման, հատկապես, երբ, օգտագործելով thiopental եւ relaxants.

Մանկական ուղեղային կաթված երեխաներ

Polietiologichesky պաթոլոգիան միավորում անկարգությունները Մարդատար գործել որպես արդյունքում նախնական եւ պերինատալ CNS վնաս: Խախտումներ չեն պրոգրեսիվ, եւ ախտանշանները տարբեր լինել: Ամենատարածված պատճառները են intracranial hemorrhage, ներարգանդային վարակներ, տոքսիններով, բնածին արատներ, ծննդյան վնասվածք եւ hypoxia, նորածնային վարակների, hypoglycemia եւ kernikterus. Նշում է հետեւյալ խանգարումների: սպաստիկ (75%), ինչպես նաեւ ներգրավվածության մեկը բոլոր ծայրահեղությունների, choreoathetosis (20%) եւ ataxia (1-2%): Associated թերությունները ներառում են ցնցումների (60%), հաճախ մտավոր հետամնացություն, սպաստիկ quadriplegia, խոսքի խանգարման եւ chuvstitelnosti:

Հաճախ դժվար է կամ անհնար է շփվել այդ երեխաների հետ: Այս անեսթեզիոլոգ կարող են օգնել ծնողներին կամ խնամակալներին նրանց համար: Անզգայացման խնդիրները հիմնականում կապված է թմրանյութերի թերապիա. Երկարատեւ օգտագործումը anticonvulsants կարող է փոփոխել նյութափոխանակության որոշակի anesthetics, ինչպիսիք են thiopental: Այն ձեւախեղումների կմախքի դժվարություններ ստեղծել դնելու հիվանդների վրա օպերացիոն սեղանին: Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում կանխման ճնշման խոցերի.

Paramyotonia congenital (Eulenburg հիվանդություն Eulenburg paramyotonia, կաթվածի Լեւանդովսկին Խոլոդովա, paramiotonichesky պարբերական կաթվածահարության)

Eulenburg Ա. (Eulenburg Ա.) (1840-1917) - Գերմաներեն նյարդաբան. F. Լեւանդովսկին (Levandovski F.) (1879-1935) - գերմանացի մաշկաբան:

Rare myotonic համախտանիշ, ժառանգել է autosomal գերիշխող ձեւով: Ախտանշանները են մեղմ myotonia, հիմնականում ցուրտ: Կան դրվագներ Թորշոմած կաթված է ոչ թե հետ կապված սառեցման եւ myotonia: Seizures ուղեկցվում են տատանումները շիճուկ կալիումական մակարդակների հետ, ավելացման միտումով: Հիվանդությունը չի առաջադիմել, հյուծում եւ hypertrophy չկան մկանները:

Կա ավելի զգայունությունը relaxants հնարավոր էլեկտրալույծ անկարգությունների. Suxamethonium halothane եւ պետք է խուսափել: Նվազում մարմնի ջերմաստիճանի ժամանակ անզգայացման չի թույլատրվում:

պարապլեգիա

Նյարդաբանական խանգարումներ, որոնք ուղեկցվում են վեգետատիվ խանգարումների ձեւավորման bedsores: Թերեւս զարգացումը hyperkalemia բանից հետո, երբ վարչակազմի suxamethonium: Ցանկալի է, մոնիտորինգը neuromuscular բլոկում. Շատերը խնդիրների նման են նրանց հետ, ովքեր tetraplegia (տեսնել. Tetraplegia), HQ քիչ պարզ.

Պարկինսոնի հիվանդությունը (կաթված agitans)

D. Parkinson (Parkinson J.) (1755-1824) - Անգլերեն բժիշկ.

CNS այլասերված հիվանդություն է բնութագրվում է կորստի dopaminergic կառույցների եւ սպառում dopamine է basal ganglia ուղեղի. Extrapyramidal խանգարումներ յայտնի թափահարում կաթված. Պատճառը հիվանդության ամբողջությամբ չի հաստատվել: Սովորաբար այն հայտնվում հետո տառապում էնցեֆալիտ, շմոլ գազից թունավորումով եւ երկար ընդունելություն antipsihotropnyh միջոցների. Ավելի տարածված է տղամարդկանց տարեկան 40-60 տարի: Եղել են շարժումները սահմանափակումներ, կոշտության վերջույթների, stiffness է դեմքի մկանների, shuffling քայլվածք, մշտական ​​ռիթմիկ սարսուռ. Նաեւ հայտնաբերվել սեբորեայի, յուղոտ մաշկի, բիբի թերությունները, diaphragmatic ջղաձգություն, dementia եւ դեպրեսիան: Բուժման համար թմրադեղեր օգտագործել, որոնք պրեկուրսորների դոպամինի (levodopa), anticholinergics եւ antihistamines.

Երբ Անզգայացում անհրաժեշտ է հաշվի առնի մի հոգեկան խանգարման (քարոզչական) խանգարումները ներքին օրգանների եւ հետեւանքները դեղորայք. Levodopa չէ չեղյալ է վիրահատության: Պայմանական թերապիան պետք է շարունակվի մինչեւ առավոտյան առեւտրային օրվա: Այդ կես կյանքը levodopa է 6-12 ժամ, իսկ դուրս գալու դեպքում դեղամիջոցի կարող է զարգանալ մկանային rigidity հետ օդափոխության անկարգությունների. Ընթացքում զորակոչի Անզգայացման հնարավոր են orthostatic hypotension, առիթմիա, հիպերտոնիկ. Hypotension վերացնել vasopressors ուղղակի գործողություն. Այն պետք է հիշել, որ phenothiazines ու butyrophenones են անտագոնիստներ dopamine է basal ganglia: Droperidol, հետեւաբար, չպետք է օգտագործվի ֆոնի վրա levodopa: Ներածություն ավելի լավ է իրականացնել inhaled ցավազրկող: Վերաբերյալ տվյալները օգտագործման կետամինի հակասական են: Այս դեղորայքը կարող է առաջացնել տախիկարդիա եւ հիպերտոնիկ. Դա ցանկալի է օգտագործել suxamethonium, քանի որ ռիսկի hyperkalemia: Մկանային թուլացում կարող է հասնել բարձրացմանը կոնցենտրացիաների halothane: Քանի որ հակում դեպի առիթմիայի, որոշ հեղինակներ խորհուրդ են տալիս ձեռնպահ մնալ halothane կետամինը եւ տեղական անզգայացնող միջոց լուծումներ, որոնք պարունակում ադրենալին. Մոնիտորինգ արյան ճնշման է պահանջվում: Դժվարություններ կրծքավանդակի էքսկուրսիաներ կարող է խնդիրներ ստեղծել է հետվիրահատական ​​շրջանում. Նախքան extubation պետք է ապահովի համարժեքությունը ինքնաբուխ շնչել եւ վերականգնման շնչառական reflexes.

Patau [Patau] սինդրոմ (trisomy է 13-րդ քրոմոսոմի)

Congenital խանգարում բնութագրվում է microcephaly, micrognathia, ճեղքվածք շրթունք եւ ճաշակ, կարճ պարանոցի, strains եւ պոլիդակտիլիայի, aplasia է հանցակազմի callosum, cerebellar hypoplasia, բնածին սրտի հիվանդության (ASD, VSD), երիկամային անոմալիաներ (hydronephrosis, polycystic), թերի ռոտացիայի աղիքներ, զարգացման արատներով սեռական օրգանների. Հնարավոր է, դժվար intubation պատճառով micrognathia եւ ճեղքվածք ախորժակ.

Երբ ընտրելով Անզգայացում է համարում համակարգային խանգարումներ. ԵԹԵ 1: 7800.

Pellagra (niacin պակասություն)

Հիվանդությունը, որը կապված դեֆիցիտի նիկոտինային թթու. The վերջին մասը NADP, որն ակտիվորեն ներգրավված է օքսիդավերականգնման ռեակցիաների խցում. Թերեւս զարգացումը այդ պաթոլոգիայի հիվանդների կարցինոիդային, մարդիկ, ովքեր սպառում մեծ քանակությամբ եգիպտացորեն, խրոնիկական ալկոհոլիզմով մարսողական խանգարումներ. Գոյություն ունեն մտավոր խանգարումներ, գրգռվածություն եւ նյարդաբանական խանգարումներ. Vvedenie նիկոտինային թթու eliminates նյարդաբանական խանգարումներ օրվա ընթացքում: Ստամոքսաաղիքային խանգարումների են դրսեւորվում achlorhydria, Լուրջ լուծ, որը կարող է հանգեցնել hypovolemia եւ կորստի electrolytes. Հնարավոր է dermatitis, ստոմատիտների, թքարտադրությունը, urethritis.

Հատուկ առաջարկություններ անցկացման Անզգայացման ոչ.

pellagra երեխաներ

Տես, Kwashiorkor:

Փրփուր-Shokeyra համախտանիշ, տեսակ II

Տես. Որ ուղեղը աչքի դեմքը-Skeletal համախտանիշի.

Պենդրեդի համախտանիշ (congenital sensorineural խլություն եւ goiter)

Ժառանգել է autosomal հեռացվող կերպով: tovidnoy խցուկ ֆունկցիան սովորաբար չի կոտրվել, դա հնարավոր է հիպոթիրեոզ (տեսնել. հիպոթիրեոզ), հատկապես այն բանից հետո վահանագեղձի:

Ներկայությունը goiter կարող է ստեղծել դժվարություններ intubation:

պերիկարդիցիտը

Խմբի pericardial հիվանդություններ: Սուր պերիկարդիցիտը արդյունքը վարակների (վիրուսային, բակտերիալ, ՍՆԿԱՅԻՆ, Տուբերկուլոզի), հետո ինֆարկտ (dressler սինդրոմ), տրավմատիկ վնասման (սրտի վիրահատության, որի ներդրումը սրտի ռիթմի էլեկտրոդի, կաթետերներ Մոնիտոր): Կարող է առաջանալ, երբ մետասթազն, համակարգային հիվանդություններ (ռեւմատոիդ արթրիտ, համակարգային կարմիր գայլախտ, scleroderma), շնորհիվ թունավոր ազդեցության դեղերի (Minoxidil, procainamide), ճառագայթային ազդեցության վերաբերյալ mediastinum: Բուժում է հատկանշական, այդ թվում, ցավազրկողները, corticosteroids. Ներկայությամբ exudate ասում էքսուդատիվ պերիկարդիցիտը: Կլինիկական դրսեւորումները կախված փոխարժեքով կուտակման exudate: Congestion կարճ ժամանակում 100-200 մլ հեղուկ կարող է առաջացնել սրտի tamponade: Առավել տեղեկատվական մեթոդը ախտորոշման - էխոսրտագրություն. Որ հեղուկը հեռացվում է ծակել: Քրոնիկ պերիկարդիցիտը compresses է զգալի երակային ճնշման, աջ նախասրտերի ճնշման, Ppcw, նախասրտերի fibrillation, նորմալ գործառույթը սրտամկանի, pericardial thickening վրա CT: Բուժում է սովորաբար վիրաբուժական.

Ընդհանուր անզգայացման օգտագործելով համադրություն benzodiazepines, օփիոիդների, ազոտային օքսիդի ցածր doses է անզգայացմամբ halogen: Ծրագրի հիմնական նպատակն է կանխել ճնշումը նվազեցում սրտամկանի contractility, սրտի տոկոսադրույքը եւ երակային վերադարձը. Կարեւոր է, որ կարգավորել BCC է վիրահատության: Նախընտրելի երակային արյան ճնշումը մոնիտորինգ եւ ուղղակի մեթոդները: Երբ վիրաբուժական հեռացումը Պերիկարդի կարող առիթմիայի:

Peromeliya (փոքր երկարությունը վերջույթների եւ իրան նորմալ micrognathia)

Տես. Aglossia-adactylism համախտանիշի.

Pickwick համախտանիշ (բայց ոչ Pickwick համախտանիշ)

Անգլերեն բժիշկ նշանակված CR. Heath (Ch. Heath) 1889-ի Pickwick ակումբի նկարագրված է հայտնի վեպի, Չարլզ Դիկենսի մեկի հերոսների, որոնք եղել ճարպ, կարմիր ածիլված եւ մշտապես քնած, snoring.

Համաձայն այս սինդրոմի հասկանալ nosological ձեւը խանգարիչ քնում apnea համախտանիշի (սմ) ներկայությամբ հեշտությամբ որոշելի նշանների զգալի գիրություն, գիշերային snoring, հիպերտոնիկ, polycythemia հետ դեմքի flushing. Հանկարծակի մահը ժամանակ քնում գիշերը այդ հիվանդների նկատվում է ավելի հաճախ, քան համադրելի բնակչության. Շնչառական ձախողումը զգալի հիպոքսեմիայի եւ hypercapnia նկատվում է նրանց, եւ ոչ միայն գիշերը, այլեւ օրվա ընթացքում:

Անզգայացում մարտավարությունը այդ հիվանդների համապատասխանում է ընդհանուր հասկացությունների քնի շնչադադարի: Նախքան ընտրովի վիրահատություն է արդարացված անցկացնելու workpiece կամ autologous hemodilution eritrotsitafereza հետ colloidal Արյան փոխարինիչներ (հիմնված dextran, հիդրոքսիէթիլ օսլայով կամ փոփոխվել ժելատին), օգտագործելով harvested լրատվամիջոցներին արյան փոխներարկման ժամանակ կարգով կամ վաղ հետվիրահատական ​​շրջանում: Ի հետվիրահատական ​​շրջանում, հատկապես այն բանից հետո որովայնի վիրահատության համար կանխման զգալի հիպոքսեմիայի, երկարատեւ մեխանիկական օդափոխության խորհուրդ է տրվում.

Pyloric նեղացումը (pyloric stenosis)

Congenital polietiologic հիվանդություն. Այն դրսեւորվում է 2-3 շաբաթ հասակում փսխում «շատրվան» առանց խառնուրդ դառնություն, փորկապություն, թերսնման. Մկանային պատը ջրանցքի pyloric որոշվում է palpation, իսկ երբեմն տեսողական. Սովորաբար ուղեկցվում ջրազրկման եւ metabolic alkalosis: Բարձր ռիսկի ձգտման: Վիրաբուժական միջամտությունը հրատապ չէ. Խանգարումները ջրից եւ էլեկտրալույծ հաշվեկշռի եւ CBS պետք է վերացվի ընթացքում նախավիրահատական ​​պատրաստման. Normovolaemia հասել է տրանսֆուզիոն isotonic լուծում եւ ժամկոչ լուծմանը: Անհրաժեշտության դեպքում, ավելացնել կալիում: Վազում nasogastric ինտուբացիայի եւ ստամոքսի լվացում isotonic նատրիումի քլորիդի լուծույթ յուրաքանչյուր 4 ժամ:

Նախքան գործողության համար անհրաժեշտ է ապահովել, որ evacuees ստամոքսի պարունակությունը եղել է թափանցիկ, անգույն ու չուներ հոտը. Պահանջում է նորմալացում լաբորատոր ցուցանիշների: Na> 35mmol / լ քլորիդների> 90mmol / L, երիկամային երկածխաթթվային

Կան չափահաս (autosomal գերիշխող ժառանգութիւն) եւ մանկամիտ (autosomal հեռացվող inheritance) տեսակները: Բացայայտ երիկամային անբավարարություն:

Adult տեսակը բնութագրվում է հիպերտոնիկ, hematuria, proteinuria, եւ leukocyturia bacteriuria. Ի 1-ը 7 հիվանդների գտել է ուղեղի aneurysm. Գոյություն ունեն hydronephrosis, հարվածների. Պարզվում է, ավելի հաճախ, հետո 30 տարվա ընթացքում:

Երբ մանկական տեսակը polycystic երիկամների հիվանդությունը հայտնաբերվում լրացված (ճակատագրական սխալ), լյարդի cysts, փայծաղը եւ ենթաստամոքսային գեղձի. Հաճախ զուգորդվում թոքային cysts որը ստեղծել ռիսկի պնեւմաթորաքսով: Հնարավոր է congenital լյարդային ֆիբրոզ:

Ընթացքում անզգայացման է համարում օրգան խանգարումներ.

Polymyositis (դերմատոմիոզիտ, polymyositis, Unfer-Վագները: Richt-Hepp հիվանդություն)

Տես, դերմատոմիոզիտ:

Աղազրկող պոլինեւրոպաթիա Սուր

Տես. Guillain-BARRE հիվանդություն.

Polyradiculitis սուր հիմնական idiopathic

Տես. Guillain-BARRE հիվանդություն.

polysplenia համախտանիշ

Տես.
Ivemarka համախտանիշ:

polycythemia

Դա սովորաբար երկրորդական է քրոնիկ hypoxia: Այն կարող է պայմանավորված լինել ներկայությամբ երիկամների ուռուցք, արտադրող erythropoietin. Սակայն, կան polycythemia Վերա, որը հանդիսանում է առաջնային myeloproliferative հիվանդությունը հազվադեպ է մինչեւ տարեկան 40 տարիների ընթացքում: Կա 2 անգամ ավելի տարածված է տղամարդկանց: Բացայայտ ծանր cyanosis, ներարկային conjunctiva հետ համատեղ Սպլենոմեգալիայով տառապող դիմողը եւ itching. Կա մի բարձր մակարդակ հեմոգլոբին. Polycythemia բացասական ազդեցությունները հետ կապված ավելացել է արյան մածուցիկության. Բուժում հիվանդների համար անհրաժեշտ է վիրահատության: Համար, այս նպատակով, կամ դեղեր mielosupressornye իզոտոպներ ֆոսֆորի (P). Նորմալ օրինակը արյուն պետք է պահպանվի մի քանի ամիս առաջ ակնկալվող օրվանից շահագործման.

Վիրաբուժություն հետ անկառավարելի polycythemia պատճառով թրոմբոցիտների թերությունների չափազանց բարձր ռիսկի արյունահոսության ռեակտիվ, օրինակ, հետո հեռացման ատամները. Հնարավորություն է զարկերակային եւ երակային թրոմբոզի: Իսկ ծայրահեղ դեպքերում, կարող է օգնել արյուն թափելով եւ eritrotsitaferez: Կա մի բարձր ռիսկի թրոմբոզը hematocrit ավելի մեծ է, քան 50%, հատկապես> 55%: Երբ Ht <48% ռիսկի ոչ ավելի, քան սովորական.

Pompe հիվանդությունը (glycogen պահեստավորման հիվանդություն տեսակը II)

Տես. Glycogen պահեստավորման հիվանդություն Type II. Cardiomegaly, hypotonia, 1,4-գլյուկոզիդազների անբավարարություն է լյարդի եւ մկանների. Այնտեղ macroglossia: Երբեմն, աճ սրտի անբավարարությունից պատճառով լյարդի. Ի տարբերություն acidosis glycogenosis տեսակի I բացակայում է. Երեխաներ են զոհվել են 1-ին տարում կյանքից:

Հնարավոր է, դժվար intubation պատճառով mikroglossii եւ շնչառական խնդիրներ շնորհիվ մկանային թուլության եւ կարդիոմիոպաթիա.

porphyry

Խումբ ժառանգական հիվանդությունների հետ կապված տեսողություն ունեցողների porphyrin նյութափոխանակության. Այնտեղ խախտում heme սինթեզի եւ բարձր ակտիվության synthetase 8-aminolevulinic թթու. Առավել տարածված է Հարավային Աֆրիկայում եւ սկանդինավյան երկրներում: Գոյություն ունեն երեք տեսակի լյարդի porphyria ձեւերի, տարբեր հոսքի եւ բաշխման մարզերում: Սուր ձեւերը են, ընդհանուր առմամբ զգայուն է barbiturates, իսկ մաշկը եւ լյարդի եւ erythropoietic ձեւը զգայուն չէ այս խմբին թմրամիջոցների (տեսնել. Ուշ մաշկի porphyria, erythropoietic porphyria, erythropoietic Uroporfiriya, խառը porphyria): Սովորաբար հարձակվում provotsiruyutsya barbiturates, anticonvulsants, ալկոհոլի եւ բանավոր contraceptives, ինչպես նաեւ մի շարք այլ գործոններ (տես ստորեւ): Կլինիկական դրսեւորումները ներառում անկարգություններ են Մարսողական մարսողության (որովայնային ցավ, որովայնային լարվածությունը եւ լուծ եւ փորկապություն), նյարդային համակարգի (ծայրամասային եւ Bulbar խանգարումներ), CAS (հիպերտոնիկ, hypotension, հաճախասրտություն), եւ բարձր ջերմություն եւ leukocytosis (25-30% դեպքերում) , Օգտագործումը դեղերի ժամանակ անզգայացման սմ. Ստորեւ:

congenital porphyria

Տես, Erythropoietic porphyria:

Ուշ մաշկի porphyria (porphyria սիմպտոմատիկ, քրոնիկ gematoporfiriya, porfirinopatiya, epidermolysis bullosa porfirichesky)

Congenital լյարդային porphyria ձեւ կապված enzyme խանգարումների (կրճատումը գործունեությանը լյարդային uroporfirindekarboksilazy), որը ժառանգել է autosomal գերիշխող ձեւով: Դրսեւորել ամանի մեջ տղամարդկանց 35 տարիների ընթացքում: Հաճախ դա զուգորդվում ալկոհոլի կախվածության: Այնտեղ արդեն ավելացել է մաշկի զգայունությունը արեւի (fotosensibilts. Tion) եւ նվազագույն վնասվածք. Porphyrin կուտակում է լյարդի, որը ուղեկցվում է necrosis իր բջիջների.

Միեւնույն ժամանակ Անզգայացման պետք է համարել chuvstviteyanost մաշկի ճնշման դեմքի դիմակ. Երբ ընտրելուց դեղեր պետք է հաշվի առնել, որ ֆունկցիոնալ վիճակը լյարդի.

Սուր ընդհատվող porphyria (porphyria խորտիկներ ոճը)

Ժառանգել է autosomal գերիշխող ձեւով: Հիվանդությունը տեղի է ունենում մի թաքնված ձեւով ողջ կյանքում, եւ դրսեւորվում հարձակումները: Անդամալոյծին ճգնաժամերը, որոնք առաջացրել են հետեւյալ խմբերի գործոններից: 1) դեղերի (barbiturates, meprobamate, gidroksidion, diazepoksid, phenytoin, imipramid, niketamid, griseofulvin, sulfonamides, ergot թմրանյութերի եւ ոգելից խմիչքների), 2) սեռական հորմոնների (estrogen, պրոգեստերոնը, բանավոր contraceptives); 3) վարակներ. 4) ծոմի. 5) հղիությունը: Դուք կարող եք օգտագործել տեղական անզգայացնող միջոց պրոկային, բուպիվակային. Ըստ օգտագործման lidocaine չէ ոչ մի տեսակետ. Նշանները վեգետատիվ ԱԺ վնասի ներառում է որովայնային ցավ, փորկապություն կամ լուծ, հաճախասրտություն, hypersalivation, անցողիկ հիպերտոնիկ, orthostatic hypotension, անոթային ջղաձգություն է ծայրահեղությունների մաշկի. Կան polyneuritis, թուլացած tetraplegia, զգայական խանգարումները: CNS խանգարումներ բացայայտ bulbar կաթված, cerebellar եւ hypothalamic դիսֆունկցիան, փսիխոզ, կոմայի մեջ. Առավել տարածված պատճառը մահվան շնչառական կաթվածի պատճառով ներգրավվածության intercostal եւ phrenic նյարդերը:

Օգտագործման barbiturates բացարձակապես հակացուցված (!) Ընթացքում անզգայացման. Atropine կարող է օգտագործվել, neostigmine, droperidol, midazolam, ketamine, Propofol, ազոտային օքսիդ, դիէթիլ եթերում, suxamethonium Vecuronium ,? -blockers, adrenaline, fentolomin, corticosteroids, սալբուտամոլ, moklopramid: Վերջապես են չլուծված հարց է halogen պարունակող ցավազրկող, diazepam, triazolam, oxazepam, etomidate, ranitidine (cimetidine անցանկալի). Նշված ցավազրկողները կարող են օգտագործվել ասպիրին, ketoprofen, ketorolac, lornoxicam, ^ Orfin, պետիդին, Fentanyl, Բուպրենորֆին, անցանկալի է, - peNtozotsina, chlordiazepoxide եւ phenylbutazone. Մի օգտագործեք այս verapamil, nifedipine, diltiazem, hydralazine, fepoksibenzamina, aminophylline:

porphyry խառը

Ժառանգել է autosomal գերիշխող ձեւով: Առաջին ախտանշանները, որոնք սովորաբար նկատվում 10-30 տարիների ընթացքում: Բնութագրվում է աճել մաշկի զգայունությունը լույսի եւ մեխանիկական վնասվածքներ, մեծացնում է արտազատվող պրոտոնների եւ coproporphyrin feces. Ինչպես սուր porphyria օգտագործման barbiturates բացառվում է: Բուժման համար սուր հարձակումներից կարող է օգտագործվել գլյուկոզայի Ինֆուզիոն լուծույթներ:

Erythropoietic porphyria (congenital porphyria, erythropoietic uroporfiriya, Գյունթեր հիվանդություն)

Գյունթեր H. (ըստ Գյունտեր Հ.) (1884-1956) - Գերմանացի բժիշկը.

Ինչ վերաբերում smoothed ձեւը ժառանգական porphyria, փոխանցվել է autosomal հեռացվող կերպով: Այն բնութագրվում է աճի ձեւավորման protoporphyrin III erythroid բջիջների ոսկրածուծի եւ ազատ արձակել այն feces եւ մեզի: Եղել են ծանր, հեմոլիտիկ անեմիա, ավելացել մաշկի զգայունությունը լույսի ճառագայթման, անոթային lesions, urticaria եւ ուռուցք: Նյարդաբանական եւ որովայնի ախտանշանները բացակայում են: Barbiturates չեն հակացուցված:

Potter- ի համախտանիշ (երկկողմ երիկամային agenesis, adisplaziya միզասեռական ժառանգական)

Edith Potter (Potter E. L.) - ամերիկյան երեխաները պաթոլոգանատոմներն:

Ենթադրվում է, որ autosomal գերիշխող օրինակը ժառանգութեան: Oligohydramnios մայրը եւ երիկամային agenesis, տիպիկ դեմքի արտահայտությունը եւ թոքային hypoplasia է նորածնի. Այնտեղ անկայուն hemodynamics, acidosis, cyanosis եւ edema, կարող micrognathia: 40% - ը Երեխաների ծնվում վաղաժամկետ, նրանց մեծ մասը մահանում է առաջին ժամերին ծնվելուց հետո. այդ ծնունդները կարող է առաջանալ: այլանդակություն է սեռական օրգանների, անալ atresia, sigmoid կրկնակետ եւ rectum, կերակրափողի եւ տասներկումատնյա աղիքի, ստորին մասը միջքաղաքային եւ ստորին վերջույթները ձեւախախտման. Չնայած նրան, որ intubation, մեխանիկական օդափոխության կարող է լինել անհաջող. Մահը տեղի է ունենում շնչառական անբավարարության, նախորդ Ուրեմիայից: Երբ այս հիվանդությունը է Նիդեռլանդներում թույլատրվում է կատարել էվթանազիան:

Երիկամային agenesis երկկողմ

Տես. Բրուտի համախտանիշի.

Երիկամային գլանային Fanconi սինդրոմ (De Toni-Դեբրեն-Fanconi համախտանիշ), glyukoaminofosfatdiabet

Գոյություն ունեն երկու տեսակի հիվանդության, ես մուտքագրել (ենթադրաբար autosomal հեռացվող ժառանգութիւն) արտահայտվում է մանկությունից, II (autosomal գերիշխող ժառանգութիւնը) - մեծահասակների հետ. Հիվանդությունը պայմանավորված է արժեզրկված reabsorption ֆոսֆորի, amino թթուներ, ածխաջրեր եւ բիկարբոնատների ի երիկամային proximal tubules: Առավել ծանր է ձեւը երիկամների գլանաձեվ վնասի տեսել է առաջին տեսակի. Հիվանդությունը սկսվում է 2-րդ տարում կյանքից: Հիվանդները կարող են stunted, թերսնուցումը նկատվում, դյուրագրգռություն, նվազել դիմադրություն վարակի, մկանային hypotonia, hyporeflexia, իջեցնել արյան ճնշումը: Հետեւաբար, կան ծարավ, polyuria, skeletal այլանդակություն է ռախիտ տեսակի ինքնաբուխ կոտրվածքների. Կենսաքիմիական ցուցանիշները նշում giperaminatsiduriyu, giperfosfaturiya, Գլյուկոզուրիայի, hypokalemia, նյութափոխանակությունը acidosis: X-ray բացահայտվել օստեոպորոզ, թեքություն երկար ոսկրերի, kyphosis:

Նախքան շահագործման պահանջվում ուղղումը ջրի եւ էլեկտրալույծ անհավասարակշռության: Այստեղ կարող է լինել անկանխատեսելի արձագանքը մկանային relaxants:

Պրադեր-Willi համախտանիշ

Ա. Պրադեր (Պրադեր AG) եւ Գ Willi (Willi Գ) - Շվեյցարիայի paediatricians.

Congenital սինդրոմ անհայտ etiology. Հիվանդների հետ նշված կարճ հասակ, մտավոր հետամնացության, polyphagia հետ նշված գիրություն եւ սեռական ինֆանտիլիզմ: Համար առաջին փուլը հիվանդության բնութագրվում է խիստ hypotonia մինչեւ atonia, նվազել reflexes (ջիլ, կուլ, օրալ): Երեխաները կարող են պասիվ, կա միտում hypothermia. Երկրորդ փուլում հիվանդության, որը տեղի է ունենում մի քանի շաբաթ կամ ամիս, այնտեղ polyphagia. Հասակում 1-3 տարիների զարգացող ճարպակալման եւ hypoplasia է սեռական օրգանների. Գոյություն ունեն microcephaly, բարձր arc ձեւավորված ճաշակ, սկոլիոզ, syndactyly, համաձայնեցված չլինելը, seizures, strabismus եւ շաքարախտի.

Անզգայացման հարցեր առաջացած գիրություն: դժվարություններ venipuncture, մոլորուած արձագանքը թմրամիջոցների, ճարպ լուծելի անզգայացնող ավանդադրում է subcutaneous ճարպ, զգայունություն է շնչառական խանգարումների. Ի հաշվարկման թմրանյութերի համար inducing եւ մկանային relaxants առաջնորդվում են նիհար մարմնի զանգվածի. M: F - 1: 1.

Atrial fibrillation, սուր

Խորհուրդ ենք տալիս Ներարկման procainamide. Որոշ դեպքերում, այն ցույց է տալիս cardioversion:

True հետեւորդներ (ստորին ծնոտների prognathism)

Ժառանգել է autosomal գերիշխող ձեւով: Գոյություն ունեն ելուստ ստորին ծնոտի հարաբերական վերին, ատամների: Massive կզակ եւ ցածր շուրթերի դուրս պրծած: Ավելի տարածված փողոց վաղաժամկետ: Նրանք ունեն ավելի բարձր մակարդակը սրտամկանի իշեմիայի, հիպերտոնիկ, cardiomegaly:

դժվար intubation կարող են տեղի ունենալ: Ընթացքում անզգայացման պահանջում է մանրակրկիտ օգտագործման cardiodepressive թմրանյութ: Պահանջում է դինամիկ հսկողություն ԷՍԳ եւ արյան ճնշման.

Progeria (Hutchinson [Hutchinson] -Gilforda [Zhilforda] [Hutchinson-Gilford] համախտանիշ (հիվանդություն), geroderma երեխան, վաղաժամ ծերացման համախտանիշ)

Hutchinson (Hutchinson) (HUTCHINSON J.) (1828-1913) - Անգլերեն բժիշկ. Gilford (Gilford NG) (1861-1941) - Անգլերեն բժիշկ.

Congenital հիվանդություն անհայտ տեսակի ժառանգաբար. Հիվանդների հետ նշված ուշացումով աճի եւ տարբերակիչ տեսքը կարճ հասակ, համեմատաբար մեծ գլխի եւ նվազում է առջեւի մասում գանգ, մի փոքր բարակ beaked քթի ( «թռչնի անձ»), micrognathia, proptosis, ընդհանուր alopecia, հայտնի ականջները. Մաշկի բարակ, չոր, արեւաշող, ձգվել, եւ ձեռքերի եւ ոտքերի կանգառում եւ wrinkled. Տարիքի հետ, կան մութ բծերը. Subcutaneous ճարպ շերտը բացակայում է: Են բացահայտվում բազմաթիվ թերությունները ատամների, skeletal անոմալիաներ (երկար ոսկորները եւ կողիկներ բարակ երկար, հոդերի ավելացել եւ stiffness, kyphosis, նեղ տանձաձեւ կրծքավանդակ, կարճ անրակ եւ նեղ ուսերի փակումից հետո այդ fontanelles, coxa Valga), նյարդաբանական խանգարումների, ինչպիսիք են nystagmus, anizorefleksii եւ seizures. Բնույթը վաղ աթերոսկլերոզի է կորոնար զարկերակների, աորտայի, mesenteric Երակային, սրտամկանի ինֆարկտի եւ ուղեղի պատահարի: Հիվանդները ապրում են 7-ից 27 տարի: Գոյություն ունեն hypercholesterolemia եւ hyperlipoproteinemia.

Երբ Անզգայացում կարող է լինել դժվարություններ երակային մուտք պետք է հաշվի առնել առկա խանգարումների. ԵԹԵ 1 250 OOO: M: F - 2: 1.

Պրոգրեսիվ արտաքին ophthalmoplegia

Progressive կաթված մեկ կամ ավելի նյարդերի innervating արտաքին մկանները աչքի պայմանավորված է այլասերում համապատասխան միջուկների է oculomotor նյարդային:

Բոլոր դեղեր, որոնք օգտագործվում են ներերակային զորակոչի պետք է կառավարվում դանդաղ փոքր doses.

Հայհոյում է Ondine

Տես, Hypoventilation ալվեոլյար:

Psevdogemofiliya

Տես. Վիլեբրանդտի հիվանդություն.

Psevdogemofiliya ժառանգական

Տես. Վիլեբրանդտի հիվանդություն.

Psevdogemofiliya անոթային

Տես. Վիլեբրանդտի հիվանդություն.

pseudohypoparathyreosis

Տես. Albright-Butler համախտանիշի.

pseudoxanthoma առաձգական

Տես. Grondblada-Strandberg հիվանդություն.

psoriasis

Դա մի ընդհանուր մաշկի հիվանդություն է բնութագրվում է ավելացել էպիդերմալ աճի: Այն դրսեւորվում բնորոշ erythematous patches հետ տարածք է կլեպ ժամը եզրեր: ԴՆԹ սինթեզի է մակամաշկային բջիջների այդ հիվանդների 4 անգամ ավելի բարձր է, քան նորմալ է. Մաշկի lesions սովորաբար գտնվում համաչափ (20%, ասիմետրիկ) մարմնի վրա, եւ բռնեք Անկյուն, ծնկի տարածքները, գլխամաշկը եւ sacrum. Երբեմն դա զուգորդվում բարձր սրտի ելքային եւ congestive սրտի ձախողման: Եթե ​​ընդհանրացված պզուկոտ psoriasis, որ կարող է լինել կրճատումը պլազմային ալբումինի, երիկամային անբավարարության: Բուժման հորմոնային ointments օգտագործվում են, որոնք, երբ suction կարող է նվազեցնել բնական հորմոնների:

Ընթացքում անզգայացման համար անհրաժեշտ է հաշվի առնել, որ ակցիան դեղերի օգտագործվող բուժման համար: Բարձրացում արյան հոսքը դեպի մաշկի կարող է փոփոխել ջերմակարգավորման:

Multiple pterygium համախտանիշ

Տես, Էսկոբարը համախտանիշի.

Pemphigus vulgaris (pemphigus գռեհիկ, pemphigus, Neumann [Neumann] հիվանդություն)

Neumann ֆոն Helvart (1832-1902) -avstriysky dermatologist.

Քրոնիկական autoimmune հիվանդություն է, որը խոչընդոտում է հարաբերությունների միջեւ բջիջների եւ կա կճեպ է մաշկի եւ լորձաթաղանթի մեմբրաններ ից հիմքում ընկած հյուսվածքների. Այն բնութագրվում է ավելացել վնասվածք է մաշկի եւ լորձաթաղանթի մեմբրաններ եւ ձեւավորման փուչիկների վրա մակերեսին. Նա նշել է, որ աճող հաճախականությունը հետ միասին porphyria (տեսնել. Porphyry): Բուժման համար օգտագործելով corticosteroids եւ immunosuppressants `azathioprine, Ցիկլոֆոսֆամիդ, methotrexate. Անհրաժեշտ է հաշվի առնել այն համակարգային ազդեցությունը այդ դեղերի methotrexate հանգեցնում է լյարդի, երիկամների, ոսկրածուծի; Ցիկլոֆոսֆամիդ inhibits pseudocholinesterase եւ lengthens գործողության succinylcholine:

Երբ Անզգայացում խնամք է անհրաժեշտ: Կան դժվարություններ ապահովելու երակային մուտք. Այստեղ կարող է լինել սահմանափակումներ տարածաշրջանային Անզգայացման, ամրացված խողովակներ եւ կաթետերներ սպեղանի. Մենք քննարկում ենք բուժում դեմքի դիմակներ հորմոն քսուք: To նվազեցնել վնասվածք է oropharynx խորհուրդ է տրվում յուղել laryngoscope բերան. Այն վերաբերում է ինկուբացիայի է շնչափողի: Succinylcholine չէ հակացուցված: Կան հաղորդումներ հաջող օգտագործման կետամինի համար Analgesia n տարածաշրջանային Անզգայացում տեխնիկայի. Ոչ հակացուցումներ օգտագործման համար ինհալացիոն անզգայացմամբ: Երբ Անզգայացում խորհուրդ է տրվում ծածկել SCS:

Կարմրել atrombopenicheskaya

Տես. Վիլեբրանդտի հիվանդություն.

Կարմրել atrombotsitopenicheskaya

Տես. Վիլեբրանդտի հիվանդություն.

thrombocytopenic Purpura

Տես. Վիլեբրանդտի հիվանդություն.

Կարմրել իդիոպաթիկ Thrombocytopenic (thrombocytopenic մանուշակագույն հիվանդություն)

Verlgofa P. (Werihof P. Գ) (1699-1767) - Գերմանացի բժիշկը. Համակարգային հիվանդություն է բնութագրվում է լայնածավալ hemorrhage եւ hemorrhage ից լորձաթաղանթի մեմբրաններ, Տրոմբոցիտներից դեֆիցիտի, սակավարյունության եւ postratsiey: Անհրաժեշտ է վերացնել Heparin եւ ասպիրին. Հիվանդները կարող են ստանալ մի steroid հորմոն, որը պահանջում է կափարիչը ընթացքում վիրաբուժության եւ անզգայացման. Նախքան գործողության, դուք պետք է Տրանսֆուզիոն եւ platelet զանգվածի. Այն բանից հետո, splenectomy հնարավոր thromboses:

Pfeiffer [Pfeiffer] համախտանիշ

Ժառանգել է autosomal գերիշխող ձեւով: Այն դրսեւորվում է մի համադրություն acrocyanosis հետ լայն դիստալ phalanx է բութ. Can syndactyly: Վիրաբուժական միջամտություններ կարող է ուղեկցվել լիառատ hemorrhage. Հատուկ առաջարկներ ընտրության թմրամիջոցների այնտեղ.

Pfeifer-Weber-քրիստոնեական համախտանիշ

Տես. Weber-քրիստոնեական հիվանդություն.

Պիեռ Ռոբին համախտանիշ (Pierre Ռոբին anomalad)

Ռոբին P. (Pierre Ռոբին) (1867-1950) - ֆրանսիացի ատամնաբույժ. Congenital հիվանդությունը բնութագրվում է hypoplasia է mandible (microgeny), լեզուն հետեւանքով mixing եւ ճեղքվածք ախորժակ. Micrognathia եւ աննորմալ կրճատումը լեզվի հաճախ են զուգակցվում երկկողմ թերությունների տեսլականի (կարճատեսության, բնածին գլաուկոմա, ցանցաթաղանթի ջոկատի) եւ սրտի արատների: Նշում է, որ նվազում է epiglottis եւ arc-ձեւավորված երկնքում. Ի առաջին 2 տարիների կյանքի կարող է զարգանալ խանգարիչ շնչառական անբավարարություն, որը կարող է վերացվել suturing լեզուն է ալվեոլային ոսկրային ստորին ծնոտի.

Երբ intubation սովորաբար դժվարություններ. Հատկանիշներ tracheal intubation նման են նրանց հետ, ովքեր սինդրոմի Goldenhar (տես Goldenhar սինդրոմ): Առաջ եւ հետո վիրահատության երեխան պետք է լինի սեյսմիկ ակտիվ դիրքորոշման: ԵԹԵ 1: 12 OOO; M: F - 1: 1.

Հինգերորդ Finger Syndrome

Տեսնում. Coffin-Siris համախտանիշի.

« նախորդ հաջորդ »
= Գնալ բովանդակության դասագրքի =

П

  1. Նպատակները հոգեբանական աշխատանքի զորամասում
    Հոգեբանական աշխատանքը միավորի շեշտադրմամբ հետեւյալ նպատակների `ուսումնասիրել անհատական ​​հոգեբանական առանձնահատկությունները ռազմական; ուսումնասիրությունը սոցիալ-հոգեբանական գործընթացների եւ երեւույթների զորամասերում եւ կանխատեսման դրանց զարգացման հոգեբանական փորձաքննություն մասնագիտական ​​զինվորների եւ պիտանիությունը մուտքային համալրման համար իրենց ռացիոնալ տեղաբաշխման վերաբերյալ
  2. Baklanovsky C. .. Ուղեցույց զորախումբը հոգեբան, 2000
    Ընդհանուր պահանջներ հոգեբանական ծառայությունների սպա եւ կազմակերպման հոգեբանական աշխատանքի: Կազմակերպումը եւ բովանդակությունը սպայի հոգեբանական ծառայություն խաղաղ պայմաններում: Պլանավորում աշխատանքը հոգեբանական աջակցություն ամենօրյա գործողությունների զորքերի. Կազմակերպում հոգեբանական ուսումնասիրության անձնակազմի. Հոգեբանական աջակցություն անձնակազմը մասը: աշխատել է
  3. Fundamentals հոգեբանական աշխատանքի
    Հոգեբանական աշխատանքներ - համակարգը համակարգված, նպատակային միջոցների, իրականացվում օգտագործման ձեռքբերումների հոգեբանական գիտության շահերից կյանքի զորքերի (ուժերի), պետք է պահպանել հոգեբանական կայունությունը անձնակազմի եւ պահպանումը հոգեկան առողջության անձնակազմի. Հիմնական խնդիրները հոգեբանական աշխատանքներ: Ուսումնասիրությունը անհատական ​​հոգեբանական
  4. Հավելված 1
    Կառուցվածքային-տրամաբանական սխեման հոգեբանական աջակցության մարտական ​​գործողությունների
  5. Գործունեության նկարագրությունը հիմնական փուլերը հոգեբանական աջակցության ԴԻՆԱՄԻԿ BATTLE գնդի
    Պայքար - կազմակերպված զինված պայքարի բաժանումը, ստորաբաժանումների եւ կազմավորումների պատերազմող կողմերի որպեսզի հասնել հաղթանակի նկատմամբ թշնամու: Զինված հակամարտության, յուրաքանչյուր կուսակցություն հետապնդում է չափազանց վճռորոշ Նպատակն - է ֆիզիկապես ոչնչացնել թշնամուն, կամ կոտրել նրա կամքը պետք է դիմակայել: Այդ նպատակներին հասնելու, առավել ժամանակակից ռազմական տեխնիկա, զենք, զինամթերք,
  6. Փաստաթղթերը, առաջատար հոգեբանները գնդի մարտական
    Փաստաթղթերը կարեւոր միջոց է կազմակերպության, կարգադրելով, որ աշխատանքը, գնահատելու իր վիճակը, իրավական, բարոյական եւ ֆունկցիոնալ վավերությունը գործողությունների, մոնիտորինգի,. Փաստաթղթերի ցանկը մի մարտական ​​իրավիճակում անորոշ է հոգեբանը: Հաշվի առնելով մատնանշում է մի շարք առավել կարեւոր է այդ պահանջների մի շարք մեթոդական փաստաթղթերի. 1. առաջարկությունները հոգեբանական աջակցության մարտական ​​գնդի: մեր
  7. ՀԱՇՎԱՊԱՀԱԿԱՆ հոգեբանական գործոնների սնահավատությունը, խորհրդանիշներ եւ առասպելներ է մարտական ​​իրավիճակում
    Աշխարհահռչակ հոգեբան GE Shumkov, ով դարաշրջան է ռուսական ռազմական հոգեբանության, ընդգծել է. «Եթե մենք ուզում ենք հաջողության հասնել պատերազմի, եթե դուք իսկապես անկեղծորեն ցանկանում հաղթանակ ռուսական սպառազինությունների ապագայում ... անտեսումը ուսումնասիրության ուժային զինյալներին ուսումնասիրելով նրանց հոգեբանական ֆիզիոլոգիական բնույթը , որը սահմանում է ուժը մի մարտիկ եւ, հետեւաբար, հաջողություններ պատերազմի եւ աններելի զինվորական
  8. Հոգեբանական նախապատրաստման
    Հոգեբանական պատրաստում իրականացվում է զինվորական ուսուցման եւ սպասարկման. Բոլոր տեսակի վերապատրաստման կրակի, մարտավարական, ֆիզիկական, փորված, հատուկ, ամբողջ գործընթացը ուսուցման պետք է պարունակի տարրերը բարոյական եւ հոգեբանական conditioning. Մշակում հոգեբանական կայունության իրականացվում, քանի որ պատրաստման մեկ զինվորի, եւ զորավարժությունները մասնակցությամբ բարձրաստիճան սպաների եւ
  9. Հավելված N 3
    Card պայքարի (հաշվապահական հաշվառման Մարտական) գործողություններ Բ SV. ազգանունը եւ սկզբնատառերը: անվանումը եւ կոդը է իրավիճակը 1. Օրը աշխատանքի: 2. Գնահատման ռազմական ա) սանձարձակություն հետ իրավիճակի: - Այո, ես հանդիպել եմ (հաճախ հազվադեպ): - Ոչ, ես չեմ հանդիպել (որն է նոր պայմանները, թիրախ): բ) աստիճանը բարդ իրավիճակում մի շատ բարդ, դժվար հեշտ) ազդեցության
  10. Բարոյահոգեբանական աջակցություն մարտական ​​գործունեության զորքերի (ուժերի)
    Զրույցի ընթացքում տալով զինված ուժերը Ռուսաստանի Դաշնության մի նոր ժամանակակից տեսքը առավել կարեւոր հարցեր, որոնք պահանջում են հրատապ ուշադրություն ներառում է լիակատար աջակցություն զորքերի (ուժերի), ներառյալ, իրենց բարոյական եւ հոգեբանական աջակցության (MPS). Համապատասխանությունը գործնական առաջադրանքների կազմակերպության որոշվում է MPO ուժերի ընդհանուր տեսական, սոցիալական, կիրառական շահերի ու կարիքների
  11. Ռազմական հոգեբանությունը որպես մասնաճյուղի հոգեբանական գիտության
    Ներկայում ավելի քան երբեւէ, ռազմական հոգեբանության ֆիքսված հույսերը զինվորական մասնագետների եւ մենեջերների բոլոր մակարդակներում: Այդ ակնկալիքները կապված են հատուկ կիրառական դերի ռազմական հոգեբանության արդյունավետությունն ապահովելու կյանքի ուժերի, այնպես էլ խաղաղ պայմաններում եւ պատերազմական. Հետ կապված ընդգրկման զինվորական կանոնակարգերի զինված ուժերի բաժնի նվիրված
  12. Կուրսային: Բժշկական եւ հոգեբանական վերապատրաստման տիեզերագնաց, 2008 թ.
    Ներածություն: Ազդեցությունը մասնագիտական ​​աշխատանքի տիեզերագնացներից իրենց հոգեբանական բնութագրերի եւ որակի. Պատրաստվում տիեզերական թռիչքի: Տիեզերական ճանապարհորդության. Post-չվերթը readaptatsionny ժամկետը: Կազմակերպչական-մեթոդական հիմքերը եւ սկզբունքները բժշկական եւ հոգեբանական վերապատրաստման. Նպատակն բժշկական եւ հոգեբանական վերապատրաստման. Ընդհանուր պայմանները բժշկական եւ հոգեբանական վերապատրաստման. Մեթոդները եւ ուսումնական տեխնիկա
  13. Հիմնական մեթոդները ռազմական հոգեբանության
    Վերլուծելով ընթացիկ զարգացումները ոլորտում մեթոդաբանության ռազմա-հոգեբանական հետազոտությունների եւ պրակտիկ հոգեբանական աշխատանքի, մենք կարող ենք տարբերակել երկու խմբեր մեթոդների ռազմական հոգեբանության 1) մեթոդների ռազմա-հոգեբանական հետազոտությունների; 2) մեթոդները ռազմական եւ հոգեբանական պրակտիկայի. Մեթոդներ ռազմական-հոգեբանական հետազոտության `1) հարցման մարտիկների (հարցաթերթեր, հարցազրույցներ,
  14. Հոգեբանական աջակցություն մարտունակության, մարտական ​​հերթապահության
    Համաձայն հոգեբանական աջակցության (ծրագրային) խորագրով, նախազգուշացնելով (dB) վերաբերում է ձեւավորման գործընթացում եւ սպասարկման անձնակազմի մարտական ​​հերթապահության վիճակի հոգեկան պատրաստակամության համար անմիջական պայքարի (մարտական ​​պատրաստության) գործողությունների. Այսպիսով, որպեսզի իրականացնել սպասարկումը մասնակի անհրաժեշտ է: Որոշել, թե ինչ են պահանջներ փուլը կրելու տվյալների բազայի մի անձի գործել իր psyche.
  15. Զարգացման հեռանկարները ռազմական հոգեբանության եւ ուղիներ է իրականացնել իր ձեռքբերումները ռազմական գործնականում
    Ընդհանուր զարգացման հեռանկարները ռազմական հոգեբանության ստի իր հետագա ինտեգրման մեջ հոգեբանական գիտության, ամրապնդելով գիտական ​​դիրքերը, համախմբել ռազմական հոգեբանները ջանքերը լուծելու խնդիրները կապված հոգեբանական աջակցության գործունեության Զինված ուժերի, ինչպես արդարացնել ստեղծումը անկախ հոգեբանական ծառայությունների շահ վերլուծության եւ օգտագործման վերջին
  16. Նպատակներն ու խնդիրներն հոգեբանական պատերազմի
    Ընկերության հիմնական նպատակներն ու խնդիրներն հոգեբանական պատերազմի կարելի է դասակարգել մի քանի տարբեր պատճառներով: Համաձայն պայմանների վաստակաշատ հոգեբանական պատերազմի իրականացվում է խաղաղ ժամանակ, պատերազմական եւ հետպատերազմյան շրջանում, ինչպես նաեւ խաղաղապահ գործողություններին: Օբյեկտների վրա ազդեցության իր առաջատար հակահայկական ռազմական, քաղաքացիական բնակչության, ամենաբարձր ռազմական եւ քաղաքական ղեկավարության թշնամու եւ նրա դաշնակիցների: except
  17. Նպատակներն ու խնդիրներն են հոգեբանական ազդեցության վերաբերյալ թշնամու զորքերի
    Ծրագրի հիմնական նպատակն այս ազդեցության թուլացնելու իրենց ինքնագիտակցության, նվազման դիմադրության դադարեցման, անձնատուր կամ խուսափելը պայքարի. Այդ նպատակին հասնելու համար, որոշել, թե, ի թիվս այլոց, հետեւյալ խնդիրները `- բացատրել աղետալի հետեւանքները պատերազմի համար երկրի, որպես ամբողջություն, քանի որ անհատի (հատկապես զինվորի համար) եւ նրա ընտանիքի, - վարկաբեկել
  18. Տեսակները գործունեության պրոֆեսիոնալ հոգեբանի
    Հոգեբանությունը մի համակարգ գիտությունների եւ բնագավառներում գործնական հոգեբանական գործունեության մեջ: Այն կարելի է բաժանել երկու հիմնական ոլորտներում `գիտական ​​եւ պրակտիկ հոգեբանության. Նրանք տարբեր լայնորեն է առաջնային նպատակներից մասնագիտական ​​գործունեության հետ: Հիմնական նպատակն գիտական ​​հոգեբանության գտնվում է գիտելիքների մարդկային հոգեբանության գիտական ​​մեթոդներով: Ծրագրի հիմնական նպատակն է գործնական հոգեբանության
  19. Հոգեբանական վերլուծություն ընկած ժամանակահատվածում ռազմական գործողությունների
    Հիմնական առանձնահատկությունն այս ժամանակահատվածում է, որ անհրաժեշտ է ամրապնդել հարձակումը թշնամու կրակի, նա intercepted այդ նախաձեռնությունը, այսինքն K միավորների մարտական ​​հերթապահության է իր էությամբ, այդ միավորը «պատասխան» (շարժառիթը): Այսպես, մի ​​զինվոր, անձնակազմը, մի փոփոխություն պետք է փոխել իրենց գործունեությունը, փոխարկել մարտական ​​իրադրությունը Ձեր առավելություն, պարտադրել իրենց կամքը
  20. Էթիկայի սկզբունքները հոգեբան
    Էթիկայի սկզբունքները, որոնք նախագծված են ապահովել, որ, - որոշումը մասնագիտական ​​խնդիրների էթիկական ձեւով. undertray մարդիկ, ում հետ հոգեբաններ ուժի մեջ մասնագիտական ​​փոխգործակցության: ուսանողներ, ուսուցիչներ, վերահսկողները, հետազոտական ​​մասնակիցները եւ այլ անձինք, որոնց հետ է հոգեբանը աշխատում ;. -Save Միջեւ վստահությունն հոգեբանի եւ հաճախորդի. Ամրապնդել իշխանություն