բժշկություն || հոգեբանություն
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՄԱԿԱԲՈՒԾԱԲԱՆՈՒԹՅԱՆ / հիվանդագին անատոմիա / Pediatrics / ֆիզիոլոգիայի / Օտորինոլարինգոլոգիա / Health Systems կազմակերպությունը / ուռուցքաբանության / Նյարդաբանության եւ նյարդավիրաբուժության / Ժառանգական, գենետիկ հիվանդություններ / Մաշկային հիվանդությունների / Բժշկության պատմություն / վարակիչ հիվանդություններ / Իմունոլոգիայի եւ ալերգոլոգիայի / Hematology / Valeology / Ինտենսիվ խնամք, անեսթեզիոլոգիայի եւ վերակենդանացման, առաջին օգնություն / Առողջապահություն եւ sanepidkontrol / սրտաբանություն / Անասնաբուժություն / վիրուսաբանության / Internal Medicine / Մանկաբարձություն եւ գինեկոլոգիա
« նախորդ հաջորդ »

М



McArdl-Pearson հիվանդություն

Տես. Glycogen պահեստավորման հիվանդություն տեսակը Վ

McLeod համախտանիշ

Միակողմանի թոքերի dystrophy, դրսեւորելով »supertransparency հեշտ է." Զարգացումը պաթոլոգիայի հետ կապված մի զուրկ փոփոխությունների թոքերի parenchyma հետո սուր bronchiolitis: Nam նշել է քրոնիկ միակողմանի օբստրուկտիվ բրոնխիտ. Ռադիոակտիվ հայտնաբերվում է թոքերի դաշտային չափ կրճատումը, իսկ մեծացնելով իր թեթեւությունն ու անցնելու ստվերից է մեջտեղի կողմում ազդակիր թոքերի: Եղել են մի խախտում շնչառական ֆունկցիայի, ավելանա մնացորդային ծավալի:

Նախապատրաստման համար Անզգայացման կարող է անհրաժեշտ լինել bronchodilators, հակաբիոտիկների, ֆիզիոթերապիա:

սուր macroglossia

Polyetiology պաթոլոգիա դրսեւորվում է զգալի աճի լեզվով (ալերգիա, երակային թրոմբոզի, բորբոքման, եւ այլն: Ն): Այստեղ կարող է լինել հետ կապված խնդիրներ intubation եւ օդուղիները.

մոլուցք

տրամադրություն խանգարումներ ուղեկցությամբ ավելացել գործունեության Այստեղ կարող է լինել մի փոփոխություն բարձր հուզական excitability է դեպրեսիայի: Մեկը հավանական պատճառներից է համարվում չափից դուրս ակտիվությունը norepinephrine է ուղեղի. Առավել հաճախ օգտագործվում է բուժման լիթիումի նախապատրաստական, antipsychotics (Հալոպերիդոլ), Benzodiazepines (lorazepam), valproic թթու, carbamazepine եւ այլն: Կողմնակի ազդեցությունները դեղերի ներառում են լիթիումային շրջելի փոփոխություններ է T ալիքի, չափավոր leukocytosis, երբեմն հիպոթիրեոզ եւ շաքարախտի insipidus, vasopressin դիմացկուն. Չափից մեծ դոզա է առաջացնում դեպրեսիան գիտակցության, մկանային թուլության, tremors, եւ խոսքի խանգարում, ավելացել է QRS համալիրը, atrioventricular թաղամաս, hypotension, եւ seizures.

Անեսթեզիոլոգը պետք է տեղյակ լինի, որ լիթիումային կարող է նվազեցնել նվազագույն ալվեոլային կոնցենտրացիան ինհալացիոն anesthetics եւ մեծացնում է ազդեցությունը որոշ մկանային relaxants: Ընթացքում Անզգայացման խորհուրդ է տրվում վերահսկել նյարդամկանային բլոկ: Անհրաժեշտ է խուսափել ավելորդ սահմանափակումը հեղուկ եւ diuresis, քանի որ hyponatremia նվազեցնում արտազատվող լիթիումի է մեզի, եւ կարող է հրահրել թունավորում:

Marden-Walker [Marden-Walker] համախտանիշ

Համախտանիշը ժառանգել է autosomal հեռացվող ձեւով, արտահայտվում է բազմաթիվ congenital contractures է հոդերի, մկանների hypotonia, kyphoscoliosis, arachnodactyly (երկար բարակ մատները), ծուռթաթություն, kampodaktiliey, microcephaly, ձեւախախատման sternum, դեմքի անոմալիաներ (blepharophimosis, hypertelorism, շլության, ականջները լարում): Կան ճեղքվածք քիմք, սրտի արատներ եւ երիկամների, ուղեղի (կորպուսի callosum agenesis, hypoplasia բարելի, ճիճու եւ կիսագնդերում ուղեղիկ): Այնտեղ neurodevelopmental հաշմանդամության.

Երբ Անզգայացում կարող է դժվար լինել intubation, ավելացել զգայունության մկանային relaxants, beduet հաշվի առնել համակարգային խանգարում:

Marie համախտանիշ (Մարի Leary համախտանիշ)

Տես, Acromegaly:

Մարի Adolph Strümpell հիվանդություն

Տես, ankylosing spondylitis.

Maroto-Լամին Syndrome

Տես. Mucopolysaccharidosis տեսակը VI.

Martin-Bell համախտանիշ (փխրուն chromosome համախտանիշ)

Ժառանգել է X-կապված հեռացվող ձեւով: Բնութագրվում է տաժանակիր հոգեկան եւ խոսքի զարգացման, ուղղանկյուն դեմքը, նշանավոր ճակատին, երկար բարակ քթի, հիպերպլազիա է mandible: Կան Sky բարձր, submucosal ճեղքվածք քիմք եւ լեզվակ, seizures, hypotonia, Hyperactivity, գիրություն, genikomastiya, փափուկ stretchable մաշկի, թուլություն հոդերի ստորին վերջույթների, mitral փական արտանկման:

Երբ Անզգայացում կարող է դժվար լինել intubation, կա ավելի զգայունությունը relaxants, պետք է համարել համակարգային խանգարումներ. ԵԹԵ 0.5: 1000.

Marfan համախտանիշ

Marfan BD Ա. (Marfan A. B. J.) (1858-1942) - ֆրանսիացի մանկաբույժ:

Բնածին, փոխանցվել է autosomal գերիշխող զարգացման խանգարման մասին mesodermal եւ ectodermal հյուսվածքների կմախքի: Հիվանդները բարձրահասակ վերջույթների (հատկապես distal) են երկար ու բարակ: Հաճախ կա սկոլիոզ, kyphosis կամ ձագար կրծքավանդակի keeled, dolichocephaly, նեղ դեմքը, բարձր կամարակապ ճաշակ, թույլ հոդերի. Կան սահանք, կորոնար շնչերակ թրոմբոզի, dissecting աորտայի անեւրիզմայի կապակցությամբ, regurgitation շնորհիվ mitral անբավարարության եւ aortic փականների. Սովորաբար նշվում է աչքի վնաս, դրսեւորվում անկարգություններ են ոսպնյակի, ԱՐՏ կամ Iris. Հաճախ կան femoral, inguinal եւ Diaphragmatic hernia, hypoplasia է մկանների եւ subcutaneous հյուսվածքի, մկանային hypotonia, nephroptosis, Emphysema, pneumothorax.

Երիտասարդ Կուվադի համախտանիշը են աճել անզգայացուցիչ ռիսկի: Պահանջում է զգուշությամբ, երբ բեռնաթափման ստորին ծնոտի, քանի որ հիվանդների հետ պաթոլոգիայի etoi հնարավոր տեղակայման վերաբերյալ համատեղ: Հաղորդագրություն փակցնելուց համար պետք է վերահսկել արյան ճնշումը ընթացքում intubation: Կա վտանգ Երազ apnea. ԵԹԵ 4: 100 000 Marshall-Smith [Marshall-Սմիթը] համախտանիշ

Հազվագյուտ բնածին խանգարում բնութագրվում է արագ աճի եւ հասունացման կմախքի: Տրավմատիկ ուղեղի anomie ներառում է macrocephaly, ականավոր ճակատին, հարթ ուղեծիր, նիհարած քիթը, արհամարհանք քիթը, exophthalmos եւ կապույտ sclera. Գոյություն ունեն hypertrichosis, umbilical hernia, հոգեշարժական զարգացման ուշացում, մտավոր հետամնացության: Որոշ դեպքերում, atresia կամ նեղացում է posterior Nares, laryngeal անոմալիաների, որոնք կարող են ստեղծել լուրջ դժվարություններ է պահպանել օդուղիները ընթացքում անզգայացման. Հնարավոր թերություններ է ուղեղի զարգացման համար: Խախտում կուլ հանգեցնում է թերքաշ: Պարտությունը organovdyhaniya հանգեցնել wheezing, թոքաբորբի, թոքային atelectasis:

Հատուկ առաջարկներ ընտրության թմրամիջոցների այնտեղ.

Mastocytosis (եղնջացան պիգմենտոզա, mastocytosis խայտաբղետ)

Այն բնութագրվում է աննորմալ տարածման կայմ բջիջների մաշկի (եղնջացան պիգմենտային) կամ ներքին օրգանների (սիստեմային mastocytosis): 90% դեպքերում են հաղորդում միայն cutaneous դրսեւորումներ: Ավելի տարածված է երեխաների համար: Երբ մի բույլ է ճարպային բջիջների ներքին օրգանների, կարող են մեծացնել իրենց secretory գործունեությունը ազատ արձակման մեջ համակարգային շրջանառության histamine, Heparin, եւ prostaglandins: Սովորաբար դա հրահրում վնասվածքի, մարմնի ջերմաստիճանի փոփոխություններ կամ ծանոթացնում vysvobozhayuschih histamine դեղեր. Ընդհանրացված anaphylactoid ռեակցիաներ նման: ցան, itching, մաշկի flushing, hypotension եւ հաճախասրտություն:

Շատ դեպքերում Հ1 եւ Հ 2 հակառակորդներից ընկալիչները անարդյունավետ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ կլինիկական դրսեւորումները պայմանավորված է ոչ միայն ազատ արձակումը histamine եւ այլ վազոակտիվ prostaglandins եւ նյութերի. Ընթացքում Անզգայացում հնարավոր anaphylactoid ռեակցիաների. Մինչ premedication անտագոնիստներ ներառում է Հ 1 եւ Հ 2 ընկալիչները, քննարկում օգտագործումը prostaglandin սինթեզի inhibitors (indomethacin, ասպիրին). Հստակ հակացուցում օգտագործման succinylcholine եւ meperidine (promedola) ոչ.

mastocytosis խայտաբղետ

Տես, Mastocytosis:

Maffuchi համախտանիշ (endohondromatoz եւ հեմանգիոմա)

Ենթադրվում է, որ autosomal գերիշխող օրինակը ժառանգութեան: Գոյություն ունեն cartilaginous dysplasia եւ hemangiomas. bowl հեմանգիոմաներ են տեղայնացվել է ծայրահեղությունների, բայց կարող է լինել, որ լեզվով է որովայնի պատի եւ արյան մեջ: Այնտեղ մազանոթ, cavernous եւ հոգեկան hemangioma. Հաճախ կա թրոմբոզ: Հնարավոր է ստամոքս - աղիքային արյունահոսություն, ինքնաբուխ կոտրվածքների, սարկոմա. Գոյություն ունեն անեմիա, զգայունություն է vasodilators, անկայուն արյան ճնշման.

Moebius համախտանիշ (հիվանդություն)

P. Mobius (Mobius P. J.) (1853-1907) - գերմանացի նյարդաբան. Հազվագյուտ ժառանգական պաթոլոգիա VI եւ VII գանգուղեղային նյարդերի. Դրսեւորել միայնակ կամ կրկնակի միակողմանի կաթված է մաշկի նյարդային: Ներգրավմամբ այլ cranial նյարդերի նկատվում խախտումներ ծամելու, կուլ, ● Հազալը. Այնտեղ ձգտումը թոքային բարդությունների:

Հնարավոր է, դժվար intubation պատճառով micrognathia:

Congenital megacolon ճիշտ է

Տես. Aganglioz congenital աղիք:

MEIGS համախտանիշ (Demon-MEIGS 'համախտանիշ)

Demon J. (Դեմոններ J. OA) (1842-1920) -ֆրանսերէն վիրաբույժ: MEIGS DV (MEIGS J. Վ) (1892-1963) - Ամերիկյան գինեկոլոգ Բոստոնում:

Ovarian cyst հետ էքսուդատիվ պլերիտ: Հաճախ մի համադրություն ascites, hydrothorax եւ ընդհանուր սպառում երեւույթների բարորակ նորագոյացությունների ձվարանների (ovarian կիստա) կամ արգանդի.

Նախքան անզգայացման, դա անհրաժեշտ է ազատել հեղուկ է թոքամզի խոռոչի.

Գերմանիայի համախտանիշ (Գերմանիայի-Gruber [Գերմանիայի-Gruber] համախտանիշ)

D. Գերմանիայի (Գերմանիայի J.) (կրտսերը) (1781-1883) - Գերմաներեն anatomist է Halle. Գ Gruber (Gruber Գ Վ.) (1884) - Գերմաներեն պաթոլոգանատոմներն.

Autosomal-ռեցեսիվ ժառանգութիւնը: Գոյություն ունեն microcephaly, micrognathia, բնածին սրտի հիվանդություն, պոլիկիստոզ երիկամների հիվանդություն, երիկամային ձախողումը. Թերեւս ներկայությունը occipital տրավմատիկ ուղեղի herniation, hypo- կամ aplasia է CORPUS callosum, փոքր ուղեղ, իսկ պառակտող ծանր ճաշակ: Կան դժվարություններ intubation: Կան արատների Միզասեռական համակարգի, atresia է սրբան եւ sigmoid հաստ աղիք. Հիվանդները մահանում է առաջին ամիսներին կյանքի. ԵԹԵ 1:70 000-1: 90 000:

meningocele

Բնածին արատներ: Hernial փոխնախագահ ներկայացրեց dura Մայր բուհում եւ մաշկը, եւ բովանդակությունը - ողնուղեղային հեղուկ. Ճողվածքներ գտնվում են հիմնականում lumbar եւ արգանդի վզիկի ողնաշարի, ինչպես նաեւ հոդերի է cranial ոսկորները. Կաթվածի եւ զգայական անկարգությունները են նկատվել: Համադրություն հետ hydrocephalus.

Ընթացքում անզգայացման hemodynamic խանգարումները հնարավոր են, եթե պատահական բացման արարողությանը hernia կացություն եւ ճողվածքի ուղեղի հարթ. Երբ զուգորդվում hydrocephalus նախքան միջամտության է hernial SAC այն առաջարկվում ներդրման intraventricular catheter. Այն տեւում է վերահսկողությունը ICP: ԵԹԵ 1: 1000; M: F - 1: 1.

Meniskotsitoz

Տես. Մանգաղ բջջային անեմիա:

Menkes [Menkes] սինդրոմ (Twisted մազերը համախտանիշ)

Ժառանգական հիվանդություն փոխանցվել է X-կապված հեռացվող ձեւով: Դրսեւորել psychomotor հետամնացության, CNS դեգեներատիվ փոփոխություններ, թերի տրանսպորտի պղնձի եւ գանգրացնել, փխրուն մազերը. Գոյություն ունեն նյարդաբանական խանգարումների: ցնցումների, ներգանգային արյունազեղում, մկանային hypertonicity: Հիվանդները սովորաբար մահանում միջեւ դարերի 6 ամսից մինչեւ 3 տարի ժամկետով:

Երբ Անզգայացում բացառել, որ թմրանյութեր բարձրացնում առգրավման գործունեություն ուղեղի. ԵԹԵ Եվրոպայում 1: 298,000: M: F - 1, 0:

carbohemia

Մի պայման, որը ավելացել է պարունակությունը կրճատվել հեմոգլոբին, նշվում է cyanosis. Ախտանշանները սովորաբար հայտնվում է, երբ methemoglobin մակարդակները ավելի մեծ է, քան 20%: Եղել են հոգնածության, մկանային թուլություն, գլխացավ, թուլություն, ● Հեւոց, «անտարբերություն եւ նույնիսկ կոմայի: Այն կարող է հանգեցնել մահվան: Metgemoglobinoobrazovatelyami են nitrites, sulfonamides, phenacetin, prilocaine. Բուժման համար կիրառվող ascorbic acid (300-600 մգ / օր), methylene կապույտ (2.1 մգ / կգ ներերակային 5 րոպե է 1% լուծույթ 60 մգ բանավոր):

Երբ Անզգայացում անհրաժեշտ է հաշվի առնել, որ սրությունը հիպոքսեմիայի hemic: Դուք կարող եք անհրաժեշտ է արյան փոխներարկում z0ch mennoe:

Միասթենիկ համախտանիշ (Eaton-Lambert [Lambert-Eaton] համախտանիշ)

Լ Eaton (Eaton L.) (1905-1958) - ամերիկյան նյարդաբան.

E. Lambert (Lambert E.) - ամերիկացի բժիշկ.

Քաղցկեղը պայմանավորված է հիվանդության (օրինակ, ինչպես փոքր բջջային թոքերի քաղցկեղի): Դա է autoimmune հիվանդություն է, որի հակամարմիններ արտադրվում են են presynaptic թաղանթային կալցիումի ուղիներով: Սովորաբար հայտնաբերվել է տարեց (50-70 տարի): Հաճախ misdiagnosed քանի որ myasthenia gravis (myasthenia gravis): Առավել հաճախ ազդում է ծայրամասային մկանները վերջույթների եւ pelvic քամար. Ախտանշանները են ավելի վատ հետ կապված ֆիզիկական վարժություն, որին հաջորդում է նվազում մկանային տոնուսը: Ի տարբերություն նորածինների, երբ կա ավելացել զգայունությունը ոչ depolarizing relaxants, ինչպես նաեւ նշում է, որ աճել է զգայունությունը դեղեր depolyarizuyuschim: Արձագանքը օգտագործման խոլինէսթերազ թմրամիջոցների է հայտնել քիչ.

Ընթացքում անզգայացման, doses պետք է կրճատվի, քանի որ մի depolarized եւ ոչ depolarizing relaxants. Շնորհիվ էական դժվարություններին բացահայտման այս սինդրոմի այն խորհուրդ է տրվում կասկածել, բոլոր դեպքերում ախտորոշիչ ընթացակարգերի (Bronchoscopy, թորակոսկոպիա, mediastinoscopy, thoracotomy) թոքերի քաղցկեղի.

Միասթենիա Heavy psevdoparaliticheskaya (Erb-Goldfama հիվանդություն) եւ բնածին myasthenia gravis

W. Erb (Erb W. NG) (1840-1921) - Գերմաներեն նյարդաբան.

Goldfam (Goldfam) (1852-1932) - լեհերեն նյարդաբան.

Հազվագյուտ հիվանդություն (ԵԹԵ 1.20 000-30 000): Այն բնութագրվում է մկանային թուլության պատճառով խախտման neuromuscular անցկացման, պայմանավորված է մի նվազմանը թվի գործունեության postsynaptic ացետիլխոլինի ընկալիչների է neuromuscular սինապսում: Vsrechayutsya բնածին եւ ձեռքբերովի ձեւերը, շնորհիվ արտադրության autoantibodies է neuromuscular հանգույցի կամ որպես արդյունքում իրենց հատելու placental արգելքը հազվագյուտ նորածինների ձեւով, կամ այն ​​դեպքում, հետագա ժամանակաշրջաններում կյանքի. Ավելի շատ տարածված է # enshin (M: F - 3: 2): հաճախականությունը գագաթը երրորդ տասնօրյակում կյանքի. 10% դեպքերում հայտնաբերվում են ուռուցքներ կամ հիպերպլազիա է Thymus: 2-3% հիվանդների այլ autoimmune հիվանդությունների rheumatoid արթրիտ, կործանարար անեմիա, թե Թիրեոտոքսիկոզ. Քրոնիկ առաջադեմ myasthenia gravis սովորաբար սկսվում է պարտությամբ դեմքի մկանները, մկանային հյուծում տեղի է ունենում: Classic սկիզբը myasthenia gravis բնութագրվում է տեսքը դիպլօպիայի եւ Ptosis բխող թուլության աչքի մկանները, կա անկարողությունը հիվանդի բարձրացնել իր ձեռքերը գլխավերեւում, քանի որ թուլության մասին proximal մկանների. Թուլություն մեծացնում է ֆիզիկական ակտիվության եւ նվազեցնում հանգստի. Հղիությունը կարող են չափազանցնել այդ հիվանդությունը (40% -ի), եւ արդյունքում թողության: Ի հետծննդյան ժամանակահատվածում կարող է զարգանալ ծանր շնչառական անբավարարություն, երբեմն ճակատագրական: 15-20% -ի նորածինների մայրերին տառապող myasthenia gravis նկատվում անցողիկ պատճառով պասիվ սրսկումների aaetilholinovym ընկալիչները. նորածնի myasthenia gravis սովորաբար տեղի է ունենում առաջին 12-48 ժամվա ընթացքում ծնվելուց հետո եւ տեւում է մինչեւ մի քանի շաբաթ, որը կարող է պահանջում anticholinesterase թերապիայի եւ մեխանիկական օդափոխության.

Ընդհանրապես, բուժում myasthenia gravis ներառում է խոլինէսթերազ inhibitors, thymectomy, corticosteroids եւ immunosuppressants: Ընթացքում Միասթենիկ ճգնաժամի (հաճախ ինֆեկցիոն), ինչպես նաեւ antiholinesteraznyh չափից մեծ դոզա է դեղերի, որը բնութագրվում է hypersalivation, ավելացել potoodelenie, cramping եւ լուծ իրականացնող ՏՏ պահանջվում. Ընդունելություն anticholinesterase դեղեր պետք է շարունակվեն այնքան ժամանակ, մինչեւ առավոտյան առեւտրային օրը, բայց դոզան թմրանյութերի ավելի լավ է կրճատել 20% -ով: Կան առաջարկություններ թմրանյութերի դուրսբերման մեկ օր առաջ շահագործման (ավելի լավ աջակցել հիվանդի վիճակը մեղմ myasthenia gravis): Իսկ մեծահասակների համար, մի բարձր արդյունավետ մեթոդ նախավիրահատական ​​պատրաստման համար thymectomy է Plasmapheresis, որը բարելավում մկանային ուժ եւ նվազեցնում տեւողությունը հետվիրահատական ​​մեխանիկական օդափոխության օժանդակ.

The թուլացում skeletal մկանները, երբ կատարում Տարածաշրջանային Անզգայացում կարող սրել գոյություն ունեցող մկանային թուլությունը եւ առաջացնել շնչառական ձախողումը. Thymectomy Եթե կա վտանգ Pneumothorax եւ վնասել բարձրակարգ vena cava: Նախքան վիրաբուժության խորհուրդ է տրվում պատրաստվել երակային մուտք գործել ոտքով կամ ազդրային երակային զոնդավորման:

Երբ Ընդհանուր Անզգայացում է բավարար թուլացում կարող է հասնել inhaled անզգայացմամբ (Isoflurane նախընտրելի): Որոշ հիվանդները են հայտնել ավելացել զգայունությունը ոչ depolarizing մկանային relaxants: Նրանց ազդեցությունը կարող է լինել երկար է, բայց տոնը վերականգնման - թերի. Արձագանքելով depolyarizuyuschie relaxants են սովորաբար նորմալ է, բայց կարող է պակասում մկանային fasciculations: Երբեմն լինում է, քիչ դիմադրություն succinylcholine: Անհրաժեշտության դեպքում, այն կարող է օգտագործվել շատ ավելի փոքր doses միջանկյալ պաշտոնակատար, ինչպես, օրինակ, atracurium (10-2556 նորմը) կամ Vecuronium. Դոզան titration պետք է ընտրել զգուշորեն, ինչպես ծայրամասային նյարդային խթանման.

Չնայած նրան, որ մոնիտորինգ neuromuscular հաղորդման է հարկավոր, հնարավոր թյուրընկալում արդյունքների: Հաշվի առնելով, որ տարբեր մկանային խմբերը կարող են ազդել տարբեր աստիճանների, ամբողջական վերականգնումը մկանային տոնով է adductor մկանների բութ անպայմանորեն չի մատնանշում են մի ամբողջական վերականգնումը մկանային տոնով վերին շնչուղիների վիրուսային եւ մկանների, ապահովելով օդափոխության.

Այն բանից հետո, երկար գործողությունների ֆոնի վրա myasthenia gravis կարող է պահանջել հետվիրահատական ​​Օդափոխում: Շնորհիվ անարդյունավետության հազի մեխանիզմի որպես հիմնախնդրի սանիտարական է LDP. Որպես արդյունքում թմրանյութերի թերապիայի կարող է զարգանալ իմունաընկճվածության: Hypokalemia եւ օգտագործումը aminoglycosides, ciprofloxacin եւ խինին կարող է խորացնել myasthenia gravis: Երբ վերսկսելու anticholinesterase թերապիայի նախնական doses կարող է լինել ավելի ցածր է, քան մինչեւ շահագործման:

Միելոմայի (mielomatoz բազմակի, myeloma, Kahler հիվանդություն, mielomatoz, plasmacytoma, retikuloplazmotsitoz, Rustitskogo հիվանդությունը Rustitskogo Calera հիվանդություն)

Rustitsky OA - Ռուսաստանի բժիշկ, նկարագրված myeloma 1873 Ա Kahler (Kahler Օ) (1849-1893) - Ավստրիայի նյարդաբանի.

Clinically բնութագրվում է նեոպլաստիկ տարածման պլազմայի բջիջների. Այն տեղի է ունենում ավելի հաճախ է տղամարդկանց: Սովորաբար, այն համարվում է որպես չարորակ ոսկրածուծի, հաճախ skeletal վնասվածքներով: Կլինիկական ախտանշանները կախված տուժած վայրերում, ձեւավորման պլազմայի սպիտակուցների խանգարումների. Այն ուղեկցվում է անեմիա, neutropenia հետ ընթացիկ վարակների, թրոմբոցիտոպենիա հետ հաճախակի արյունազեղումներ: Չարորակ պլազմային բջիջները կարող է ներծծվել է լյարդի, փայծաղի եւ ավիշ հանգույցների. Թերեւս հայտնվելը proteinuria Bence-Ջոնսը, որը բարձրացման պլազմային գլոբուլինի: Երբեմն, cryoglobulin ձեւավորվում եւ զարգանում հիմնական ամիլոիդոզի: Կան ախտաբանական կոտրվածքների, հատկապես ողնաշարի. Խնամք պետք է ձեռնարկվեն, երբ փոխելով դիրքորոշումը մարմնի ընթացքում վիրաբուժության եւ անզգայացման. Այնտեղ պետք hypercalcemia պատճառով ոչնչացման ոսկորների, ավելացել մածուցիկության արյան մեջ, երիկամների անբավարարությունից: Ակտիվազերծման արյան մակարդելիության գործոնների I, II եւ IX, ինչպես նաեւ խախտում է platelet ֆունկցիայի շնորհիվ իր բարձր պարունակության աննորմալ immunoglobulins հաճախ հանգեցնում զարգացմանը coagulopathy: Հիվանդները կարող են ստանալ հորմոններ: Եթե ​​hypercalcemia պահանջվում է վերահսկել hydration մակարդակը: Երբ արյան hyperviscosity անհրաժեշտ է իրականացնել կանխարգելման thrombophlebitis: Ցուցադրվում է ընթացքը Plasmapheresis: Ի հետվիրահատական ​​շրջանում կարող են լինել ախտաբանական կոտրվածքներ կողոսկրներիդ հետ զարգացման շնչառական ձախողման եւ թոքաբորբից: With աճող մակարդակներում ախտաբանական հակամարմինների եւ նվազեցնել բովանդակությունը պլազմայի ալբումինի կարող է զգալ փոփոխվել պատասխան է դեղերի, որոնք կապում են սպիտակուցներ.

բազմակի Mielomatoz

Տես, միելոմայի:

Myelomeningocele (նյարդային խողովակի թերությունը congenital hernia lumbar)

Բնածին արատ է նեյրոնային խողովակի պտղի, որի միջոցով մի ճեղքվածք ողնաշարի hernial դուրս ցցված protrudes: Hernial տոպրակ պատրաստված է կաշվից, որ pia Մայր բուհում, բովանդակությունը են ողնաշարի լարը եւ cerebrospinal հեղուկ: Թերությունը սովորաբար գտնվում է արգանդի վզիկի եւ lumbosacral ողնաշարի. Գոյություն ունեն ավտոմեքենաների եւ զգայական անկարգություններ են ողնաշարի նյարդերի. Համադրություն սրտի թերությունների, ԱՆԿԱՆՈՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ է Միզասեռական համակարգի, գայլի ախորժակ. Երբ մի մեծ թերություն կարող է լինել լուրջ խնդիր շահագործման ընթացքում հետ կապված կորստի ջերմության եւ հեղուկների. Կան դժվարություններ վերամշակման կորստի արյան, քանի որ վերջինս գտնվում է խառնված cerebrospinal հեղուկ: ԵԹԵ 1: 1000; M: F - 1: 1.

միելոմայի

Տես, միելոմայի:

Gemifatsiarnaya microsomes (միակողմանի դեմքի hypoplasia, առաջին GILL arch համախտանիշ)

Բնածին արատներ, որոնք սովորաբար ներառում է միակողմանի aplasia կամ hypoplasia ականջի մոտ, ականջի ջրանցքի, papilloma parotid տարածաշրջան, աչքի ԱՆԿԱՆՈՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ, դեմքի ասիմետրիան, դեմքի մկանները hypoplasia, hypoplasia է ստորին եւ վերին jaws. Կարող է agenesis թոքերի վրա ազդակիր կողմում. դժվար intubation կարող են տեղի ունենալ:

Specific ուղղորդում է ընտրության դեղերի համար անզգայացման, ոչ.

Microcephaly եւ սպաստիկ diplegia սինդրոմը (Semanova I համախտանիշ, համախտանիշ Payne)

Ժառանգել ենթադրաբար X-կապված հեռացվող ձեւով: Գոյություն ունեն microcephaly, աճի հետամնացության եւ հոգեշարժական հետամնացության, seizures, սպաստիկ diplegia կամ quadriplegia, ավելացել ջիլ reflexes. Հաճախականությունը seizures մեծացնում տարիքից. Մահը տեղի է ունենում տարեկան հասակում 3-8 տարիների ընթացքում:

Ընթացքում Անզգայացում նախազգուշական նմանատիպ նյարդաբանական խանգարումների (տեսնել. Tetraplegia, պարապլեգիա):

Mikulina համախտանիշ (Mikulicz հիվանդություն)

D. Վան Mikulicz-Radecki (Mikulicz-Radecki J. F.) (1850-1905) - Գերմանիայի վիրաբույժ Breslau.

Այս ախտանշանները բնորոշ է հիվանդության, տեղի է ունենում որպես բարդություն այլ հիվանդությունների: Lymphosarcoma, leukemia, uveoparotita, տուբերկուլյոզ, սիֆիլիսը, եւ ուրիշներ, - նշել է աճ թքագեղձերի եւ lacrimal խցուկներ է նվազեցնել իրենց secretory գործառույթը: Շնորհիվ ավելացման Թքագեղձերի կարող է դժվար լինել ինտուբացիայի եւ օդուղիները. Այն խորհուրդ է տրվում խուսափել օգտագործումը atropine եւ hyoscine:

Մինկովսկի-chauffard հիվանդություն

Տես, Spherocytosis ժառանգական.

Idiopathic myoglobinuria (paroxysmal myoglobinuria, rhabdomyolysis պարոքսիզմալ)

Սուր հարձակումները մկանային ցավի ու թուլության, երբեմն, հետո վարժություն. Հնարավորություն է carnitine դեֆիցիտի Palmito-transferase: Կիրառումից հետո suxamethonium զարգացման հնարավոր rhabdomyolysis սուր երիկամային անբավարարության mioglobinuricheskoy:

Depolyarizuyuschie relaxants բացառվում: Անհրաժեշտ է վերահսկել հետվիրահատական ​​արյան myoglobin. ցուցմունքի վրա `ստիպելով diuresis, Plasmapheresis.

պարոքսիզմալ myoglobinuria

Տես, Myoglobinuria idiopathic:

myositis ossificans

Տես. Fibrodisplations ոսկրային ձեւավորման:

Միոպաթիա congenital nonprogressive

Տես, միոպաթիա nemaline:

Welander distal միոպաթիա

Տես. Welander մկանային հյուծում.

Միոպաթիա Distal ժառանգական ուշ սկզբով

Տես. Welander մկանային հյուծում.

Միոպաթիա distal Շվեդիայի տեսակը

Տես. Welander մկանային հյուծում.

Nemaline միոպաթիա (միոպաթիա congenital nonprogressive, միոպաթիա թելանման)

Congenital (autosomal գերիշխող ժառանգութիւնը) ոչ-առաջադեմ մկանային թուլությունը, bowl ազդում է Ներքին մկանները բնորոշ թելանման ձողեր տեսանելի են մկանային բջիջների. Այն դրսեւորվում է նեոնատալ ժամանակահատվածում: Մկանային թուլություն սովորաբար հանգեցնում է շնչառական տապալման: Հաճախ զուգորդվում micrognathia, kyphoscoliosis:

Կա ավելացել զգայունությունը ոչ depolarizing մկանային relaxants:
Դեպքեր դիմադրության succinylcholine ընթացքում բնականոն արձագանքը pancuronium: դժվար intubation կարող են տեղի ունենալ: Սովորաբար, չի զուգորդվում չարորակ Hyperthermia:

Միոպաթիա թելանման

Տես, միոպաթիա nemaline:

myotonia

Խումբը հիվանդությունները, որոնք ժառանգել է autosomal գերիշխող ձեւով: Սովորաբար դրսեւորվում է 20-30 տարի:

myotonia atrophic

Տես, Myotonia dystrophic:

Congenital myotonia (Thomsen հիվանդություն)

Thomsen A. DT (Thomsen A. J.) (1815-1896) - Danish բժիշկ. Ժառանգական հիվանդություն է բնութագրվում է համադրություն է myotonia հետ մկանային hypertrophy:

Autosomal գերիշխող ժառանգութիւնը: Հիմքում ընկած ողնաշարի մկանային հյուծում հետ այլասերում է բջիջների ողնաշարի լարը առաջի շչակ: Պարզվում է ծննդից կամ վաղ մանկության դանդաղ մկանային թուլացում որին հաջորդում է մի ջղաձգություն. Սովորաբար միայն skeletal մկանները են ազդել, բայց ոչ ներքին օրգանները: Հիվանդությունը սովորաբար չի առաջընթաց իրենց կյանքի ընթացքում: Առավել բնորոշ ընդհանրացված անցավ stiffness, ավելի վատ է հանգստի եւ նվազում ընթացքում շահագործման. Բողոքները դժվարությունը շարժման անվան հանգստի համար:

rnezapnoe շարժումը, ինչպես, օրինակ, sneezing, կարող է առաջացնել երկարատեւ ջղաձգություն մկանները դեմքը, լեզուի, կոկորդի, պարանոցի եւ կրծքավանդակի. Այստեղ կարող է լինել օդափոխման խնդիրները պայմանավորված է մկանային թուլության: Բարձրացում զգայունությունը thiopental, ծանր շնչառությունը եւ թմրանյութ են depolarizing մկանային relaxant: Այն բանից հետո, նրանց ներդրումը կարող է զարգանալ երկարատեւ անկում skeletal մկանները: Այն չի նվազում կամ vvedeniem nondepolarizing relaxant, ոչ աճող խորությունը անեսթեզիայի: Թուլացում կարող է հասնել myotonia ներերակային կառավարման quinidine (300-600 մգ), tocainide, mexiletine: Օգտագործումը neostigmine մկանային պատասխանի չէ արդյունավետ myotonia. Արձագանքը nedepolyarizuyushie նորմալ մկանային relaxants: Տարիքի հետ, ախտանշանները են կրճատվել myotonia: Օդափոխում կարող է լինել խնդիրների պատճառով, մկանային թուլության: Մկանային contractions չեն վերացել տարածաշրջանային անեստեզիա: Սակայն, թերեւս հեռացումը մկանային լարվածության մկանների կողմից ծծվելը հետ տեղական անզգայացնող միջոց: Հնարավոր է չարորակ Hyperthermia: Անհրաժեշտ է բացառել hypothermia եւ դեղեր, որոնք առաջացնում են tremors (halothane):

Dystrophic myotonia (myotonia atrophic, myotonic dystrophy, Kurshmanna-գիրանալ-Steinert հիվանդություն)

Kurshmann (Curshmann NG) (1875-1950) - Գերմանացի բժիշկը. F. Batten (գիրանալ F. E.) (1865-1918) - Անգլերեն նյարդաբան.

Steinert (Steinert NA) - Գերմանացի բժիշկը XX դարի.

Ժառանգել է autosomal գերիշխող ձեւով: Այն դրսեւորվում արագ հոգնածության ու թուլությունը դեմքի եւ պարանոցի մկանների, ներքին վերջույթների մկանների, սիմետրիկ սահմանափակումը շարժումների eyeballs, եւ Ptosis: Կան նաեւ մի կատարակտի, վաղ baldness, սրտի պաթոլոգիա, առիթմիա, նվազեցում թոքային օդափոխության, նշանները myotonia վրա ԷՄԳ: Այնտեղ շնչառական անբավարարության եւ վարակների, մկանային hypertonicity (անկարողությունը հանգստանալ հետո իրար ձեռք սեղմելը), շատ դեպքերում ներառում է սրտանոթային համակարգը: 20% - ը հիվանդների բացահայտվել միտրալ փականի արտանկման: հարթ մկանային ներգրավվածության արդյունքները ցածր աղեստամոքսային Մարդատար գործունեության եւ մեծացնում է վտանգը հավակնությունների բարդությունների: Հնարավոր էնդոկրին խանգարումներ. Նրանք արտահայտելու շաքարախտ, դիսֆունկցիան shitovidnoy գեղձի, վերերիկամային անբավարարություն, հյուծում է gonads: Կան cataracts, ճակատային baldness, հոգեկան խանգարումներ. Հղիություն սովորաբար նպաստում է առաջընթացի հիվանդության. Արգանդի հզորությունը նվազեցվում է, այնպես որ դուք պետք է cesarean բաժինը: Բուժում է հատկանշական, այդ թվում, phenytoin, խինին, procainamide: Մահացել թոքաբորբից կամ սրտի անբավարարությունից տեղի է ունենում մինչեւ տարեկան 60 տարի: Հնարավորությունը հանկարծակի մահվան պատճառով atrioventricular թաղամաս III աստիճանի:

Երբ Անզգայացում եւ հաշվի է առնում աստիճանը խստության խանգարումների սրտի եւ շնչառական մկանների. ԷՍԳ մոնիտորինգ է պահանջվում: Օգտագործումը հալոգենային պարունակող անզգայացմամբ կարող է բարձրացնել ախտանիշները կարդիոմիոպաթիա. Succinylcholine առաջացնում երկարատեւ մկանային կծկում (2-3 րոպե), որը կարող է խնդիրներ ստեղծել է թոքային օդափոխության. Այն բանից հետո, օգտագործելով Propofol, neostigmine, եւ հետո դողում պահպանվում երկար մկանային ջղաձգություն. Response to ոչ depolarizing մկանային relaxants են սովորաբար նորմալ է, բայց երբեմն նշվում է hypersensitivity որոշ դեպքերում ամենեւին myotonia թուլացում է հասել: Թմրամիջոցների ընտրության համարվում atracurium շնորհիվ իր արագ նյութափոխանակության. Նորածինների, ապա խորհուրդ է տրվում մի զգալի կրճատում է դոզան ոչ-depolarizing relaxants. Որպեսզի խուսափել օգտագործումը հակառակորդների պահանջում titration relaxants: Գործողությունների relaxants Խորհուրդ monitored մինչեւ լրիվ վերականգնման մկանային տոնով: Հիվանդները շատ զգայուն է դեղերի, ծանր շնչառությունը: barbiturates, Seduxenum, թմրադեղերը, այնպես որ դուք պետք է վերահսկել դեղաքանակ եւ տոկոսադրույքը իրենց ներդրման: Միգուցե մի երկար apnea հետո, սովորական դեղաչափի thiopental: Կարող է կապված չարորակ Hyperthermia, հետեւաբար, այն չի սովորաբար օգտագործվում halothane: Ենթադրվում է, որ Isoflurane ավելի ապահով. Առաջարկվող մեթոդները տարածաշրջանային Անզգայացման (ողնաշարի եւ երեխաները caudal Անզգայացում) եւ ինհալացիա Անզգայացման. Սակայն, որոշ դեպքերում, չեն ապահովում տարածաշրջանային շրջափակումը թուլացում: Այնտեղ այլասերում է նորածինների եւ երեխաների համար: Բարձրացում ռիսկի հավակնությունների բարդությունների: Դա ցանկալի է օգտագործել օդափոխման ինքնաբուխ շնչում միջոցով դիմակ: Առաջարկվող կանխարգելիչ H2, հակառակորդների հետ: ԵԹԵ 2,4-5,5 100 ՍՊԸ-ն:

myotonia Thomsen

Տես. Myotonia (amyotonia) congenital:

Myotonia hondrodistroficheskaya (Schwartz-Jampel-Aberfelda համախտանիշ)

Ժառանգել է autosomal հեռացվող կերպով: Հիվանդների հետ նշված կարճ հասակ, բազմակի skeletal ձեւախախատման (կարճ պարանոցի, «հավի կրծքամիս«, kyphoscoliosis, հիփ dysplasia) եւ myotonia, ինչը ակնհայտ է առաջին երկու տարիների ընթացքում կյանքի: Այլ թերություններ ներառում է բնակարանի երեսը, աչքի ԱՆԿԱՆՈՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ (Ptosis, կարճատեսություն, սահանք, microphthalmia), inguinal եւ umbilical hernia.

Ներկայությունը myotonia պահանջում է մանրակրկիտ օգտագործումը մկանային relaxants:

Miofosforilaznaya ձախողումը

Տես. Glycogen պահեստավորման հիվանդություն տեսակը Վ

Mitensa Weber [Mietens-Weber] համախտանիշ

Ժառանգել ենթադրաբար որպես autosomal հեռացվող կերպով: Դրսեւորել պղտորումն է եղջերաթաղանթի, nystagmus, շլության, նեղ քիթը, կրճատել է նախաբազուկ, եւ ծունկ ծալում contractures: Հնարավոր է valgus այլանդակություն կանգառը սահմանը ընդլայնում է ծունկը հոդերի, հիփ հոդախախտում, ձագար կրծքավանդակի, անոթային aneurysm. Բոլոր հիվանդները էին մտավոր հետամնաց:

Ընթացքում Անզգայացման կարող է դժվար լինել, intubation միջոցով քթի, երեսարկման հիվանդների վրա օպերացիոն սեղանին, venipuncture.

Brain-eye-դեմքը-կմախք համախտանիշ (CErEbRo-oculo-facio-Skeletal համախտանիշ, COFS-համախտանիշ Pena-Shokeyra [Շաղգամ-Schokeir] համախտանիշ, տեսակը II)

Ժառանգական հիվանդություն փոխանցվել ենթադրաբար որպես autosomal հեռացվող կերպով: Դրսեւորել microcephaly, hydrocephalus, օպտիկամանրաթելային նյարդային հյուծում, agenesis է կորպուսի callosum, hypoplasia է parietal gyrus, hippocampus, օպտիկամանրաթելային նյարդերը, microphthalmia, cataracts, աննորմալ դեմքը (sloping ճակատին, հեծկան քիթը, մեծ ականջներ, բարակ շուրթերին, micrognathia) եւ անոմալիաները կմախքի (kyphoscoliosis, contractures հոդերի, հիփ տեղակայման, նեղ pelvis, օստեոպորոզ):

Գոյություն ունեն երիկամային հիվանդություն (agenesis, hypoplasia, նալ երիկամային), մկանային վատնելու, մտավոր եւ ֆիզիկական զարգացման: Հնարավոր թերություններ են սրտի, թաղանթ թուլացում, hypoplasia է չարություն.

Երբ դուք հաշվի առնել Անզգայացում համակարգի խանգարումներ:

mongolism

Տես, Դաունի սինդրոմով:

վարակիչ mononucleosis

Վարակիչ վիրուսային հիվանդություն է (Epstein-Bar վիրուս): Այնտեղ ախտահարում ավշային հյուսվածքների: տոնզիլիտ, lymphadenopathy, mezodenit, hepatosplenomegaly. Մեծացնելով նշագեղձերը կարող է առաջացնել օդային խցանում եւ մահ. Առավել լուրջ բարդություններ են փայծաղի խզում, հեմոլիտիկ անեմիա, սուր մենինգոէնցեֆալիտ, նեվրիտ, սուր թոքաբորբ:

Հատուկ առաջարկներ ընտրության թմրանյութերի Անզգայացման, ոչ. Հաշվի առնել, որ համակարգային խախտումներ:

Mohr համախտանիշ

Տես. Roto դեմքը մատը սինդրոմը Type II.

Morvan հիվանդություն

Տես, Սիրինգոմիելիա:

Morgagni հիվանդություն

Տես. Adams (Adams) Stokes համախտանիշի.

Morgagni-Stewart-Morrel համախտանիշ

Morgagni Գ P. (Morgangni Գ R.) (1682-1771) - իտալացի բժիշկ եւ anatomist Stuart RM (Stewart R. M.) - Անգլերեն նյարդաբան. MorrelF: (Մորելը F.) (1888-1957) - Շվեյցարական հոգեբույժ.

Ներքին hyperostosis համախտանիշ, որը նկատվում է միայն կանանց եւ բնութագրվում է hyperostosis ներքին ափսեի դիմային ոսկրերի, virilism, գիրություն, amenorrhea:

Երբ Անզգայացման հաշվի համար նյութափոխանակության խանգարումների.

Morquio Syndrome (mucopolysaccharidosis տեսակը IV Morquio հիվանդությունը Ullriha)

Լ Morquio (Morquio L.) (1867-1935) - Ուրուգվայի մանկաբույժ:

Ullrih O. (ըստ ullrich Օ) (1894-1957) - Գերմանացի բժիշկը.

Autosomal-ռեցեսիվ ժառանգութիւնը: Congenital mucopolysaccharides փոխանակում: սեկրեցիա keratan sulfate է մեզի, Դաժան դեֆորմացիա է ողնաշարի, կրծքավանդակի, երկար ոսկորները, ligaments անբան. Արդեն 20 տարի է սովորաբար զարգանում աորտայի փականի անբավարարություն: Death սովորաբար տեղի է ունենում մինչեւ 20 տարվա սրտի ձախողման: Հնարավոր ախտանիշեր ողնաշարի լարը կոմպրեսիոն դեֆորմացվում vertebrae, quadriplegia, շնորհիվ տեղակայման արգանդի վզիկի ողն I (շնորհիվ aplasia մասին odontoid գործընթացի եւ թուլության ligaments).

Դժվարություններ ընթացքում intubation պատճառով դուրս պրծած ցածր դեմքը եւ կարճ պարանոցի. Extreme խնամք է պահանջվում պարանոցի երկարաձգման համար intubation: Առաջարկվող ռենտգենյան ճառագայթները արգանդի վզիկի ողնաշարի առջեւ Անզգայացման. Հատուկ առաջարկներ ընտրության Անզգայացման հաշվի առնել առկա խախտումները:

Morquio հիվանդություն, Ullriha

Տես, Morquio համախտանիշի.

Moyamoya հիվանդություն (համախտանիշ)

Հազվագյուտ պաթոլոգիա ուղեղի անոթների, ուղեկցվում է երկկողմ կծվածքի կամ ստենոզի ներքին քներակ շնչերակ եւ նրա մասնաճյուղերում: Առաջին անգամ նկարագրված է Ճապոնիայում: Երբ Անզգայացում անհրաժեշտ է պահպանել ուղեղի արյան հոսքը է բազային, բացառությամբ որպես vasoconstriction եւ vazodilatsiyu անոթների.

Ivl իրականացվում է normoventilyatsii ռեժիմում! Երբ ընտրելով ապրանքները Անզգայացման ղեկավարվելով պահանջի չփոխել արյան հոսքը եւ ներգանգային ճնշումը: Կանխելու համար սթրես vasospasm խորհուրդ են տալիս խորը անեստեզիա օգտագործման հետ ափիոնային ցավազրկողների: Կան դեպքեր, հաջող օգտագործման Propofol եւ sevoflurane: Անհրաժեշտությունը համապատասխան ցավազրկող եւ վերահսկողության գազի փոխանակման հետվիրահատական ​​շրջանում: Mukovistsidoe (կիստոզ fibrosis է ենթաստամոքսային գեղձի, թոքերի, cystic fibrosis)

Ժառանգական հիվանդությունը փոխանցվել է autosomal հեռացվող եղանակը t բարձր penetrance գենի է Հետերոզիգոտ վիճակում: ԵԹԵ Եվրոպայում 1: 2500. Ին սրտի հիվանդության խախտում քլորիդ հեռուստաալիքի գործառույթի, ապահովելով տեղափոխման հեղուկ եւ electrolytes ողջ բջջային մեմբրանի. Ներկայում, դա հնարավոր է հայտնաբերել հիվանդությունը վաղ տարիքում, եւ ակտիվ բուժման, կյանքի սպասվող տեւողությունը հասնում է միջինը 30 տարի ժամկետով: Արական հիվանդները անպտուղ: Հիվանդությունը բազմակի ախտահարումների exocrine խցուկներ, որի ազատ արձակել հայտնի աճի սեկրեցիա մածուցիկության: Ի ախտաբանական գործընթացի մեջ ներգրավված երկրորդ թոքերի, ենթաստամոքսային գեղձի եւ intestines. Կան հետեւյալ տեսակի ֆիբրոզից: խառը (թոքային աղիքային); հիմնականում թոքերի; հիմնականում աղիքային; meconium ileus; deleted ձեւը: Թոքային խանգարումներ են դրսեւորվում է 1-3 տարվա կյանքի թոքաբորբից, բրոնխիտ, էմֆիզեմայի, bronchiectasis, եւ bronchospasm: Օգտագործումը atropine կարող է բարձրացնել մածուցիկության secretions. Հաճախ գտել ռնգային polyposis: Նախավիրահատական ​​հեռացում polyps է քթի, կարող է բարելավել tolerability անեսթեզիայի երեխաների: Կան խրոնիկ թոքային հիվանդություն, ուղեգիծ խցանում, թերսնման. Բարձր ռիսկի ինքնաբուխ պնեւմաթորաքսով դեռահասների եւ մեծահասակների հետ. Խախտումներ գործունեության ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների տեղիք տալ նեխած գործընթացների աղիքներ զարգացմանը որովայնի distention, առատ ճարպային stools. Այն նշանավորվեց միտում է արյունահոսության պատճառով վիտամին K դեֆիցիտի հետեւանքով առաջացած մարսողական խանգարումների. Խցանում է ենթաստամոքսային գեղձի ծորան եւ լեղու մածուցիկ գաղտնիքի կարող է հանգեցնել ձախողման ենթաստամոքսային գեղձի, լյարդի ցիռոզ զարգացնել պորտալ (մինչեւ 15% հիվանդների) եւ ոչ-ինսուլինի կախված շաքարախտի. Նորածինների (մինչեւ 25%) կարող է զարգանալ meconium ileus, աղիքային անանցանելիություն որը դրսեւորվում, meconium peritonitis. Ուտում խանգարումներ հանգեցնել խախտումների անձնագիրը VE. Թերեւս զարգացումը gipokaliemicheskogo alkalosis. Պահանջում է վերահսկողությունը CBS: Բարձրացում ռիսկի շնչառական խնդիրների, սակայն այն կարող է զգալիորեն կրճատվել է զգույշ թրջել aseptically րդ հակաբիոտիկի:

Ցանկացած արտակարգ իրավիճակների գործողությունը (մոտ պնեւմաթորաքսով, հեռացման պոլիպների, մարմնական վնասվածքներով) եւ անզգայացման է բարձր սպառնալիք կյանքի. Նախապատրաստման ծրագրված միջամտությունների պահանջում է առավելագույն սանիտարական tracheobronchial ծառը մածուցիկ խորխի, այդ թվում օգտագործման թերապեւտիկ Bronchoscopy, ուղղման շնչառական ձախողման: Անհրաժեշտության դեպքում, բուժումը սահմանվում վիտամին K. Մինչ Անզգայացում ցանկալի է հալոգենացված անզգայացման. Նրանք թույլ են տալիս պահպանել բարձր մակարդակը թթվածնի մատակարարման, հանգստացնում է հարթ մկանները է Բրոնխիալ խողովակների, նվազեցնելով օդային դիմադրություն. Այն պահանջում է լավ խոնավեցնող շնչառական գազ, հաճախակի վերահարմարեցում է շնչափող եւ բրոնխներ հետ intratracheal instillation է saline բավարար ներերակային hydration. Երբ Անզգայացում է հաշվի առնել նաեւ այն համակարգային խախտումները: Ի հետվիրահատական ​​ժամանակահատվածի Analgesia, նախապատվությունը տրվում է տարածաշրջանային շրջափակման (intercostal, epidural). Անհրաժեշտ է ուշադիր օգտագործել թմրանյութեր, որոնք առաջացնում շնչառական դեպրեսիան: Միշտ տեղի ֆիզիոթերապիա, հակաբիոտիկների եւ ագրեսիվ սննդային աջակցություն:

Mucolipidosis, Type I (sialidosis, տեսակները I եւ II)

Ժառանգել է autosomal հեռացվող կերպով: Պարզվում է վերջում առաջին տարվա կյանքի ետեւում աճի եւ psychomotor զարգացման, խախտում է համամասնությունների միջեւ վերջույթների եւ միջքաղաքային (shortening). 4 տարիները կյանքի նշանավորվեց նյարդաբանական խանգարումների: hypotonia եւ վատնելու, ataxia, seizures, սարսուռ, nystagmus, ծայրամասային neuropathy. Skeletal թերությունները ներառում են բազմակի dysostosis, սահմանափակելով շարժունակության հոդերի. Կան ճողվածքներ, hepatosplenomegaly, vacuolization լիմֆոցիտների. Ոչ գործունեությունը p-N-atsetilneyraminidazy ի leukocytes եւ fibroblasts:

Հետ կապված հնարավոր խոտորեալ արձագանքը մկանային relaxants վիրահատությունից հետո կարող է պահանջել երկարատեւ մեխանիկական օդափոխության.

Mucolipidosis, տեսակը II (I-բջջային հիվանդություն)

Congenital հիվանդություն է autosomal հեռացվող եղանակի ժառանգաբար. Հայտնվում է ծնվելուց աճի եւ psychomotor հետամնացության, կոպիտ դիմագծերով (փոքր ուղեծիր, ուռած կոպերի, չափավոր exophthalmos, ի cheeks telangiectasia), լնդերի հիպերպլազիայով, skeletal ձեւախախտումներ (կարճ պարանոցի եւ կրծքավանդակի, աղավաղում է sternum, կոնքի ազդրի տեղակայման, համատեղ stiffness, thoracolumbar kyphosis, բազմակի dysostosis): Այստեղ կարող է լինել մի չափավոր աճ է լյարդի, հաճախակի շնչառական վարակների. B լիմֆոցիտները եւ Ֆիբրոբլաստները արտասովոր է հերթը, ավելացել մակարդակները lysosomal enzymes (P-N-atsetilgeksozaminidazy եւ arylsulfatase ա) շիճուկ եւ TSSZH: Skeletal ԱՆԿԱՆՈՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ կարող է լինել պատճառը դժվար intubation.

Հատուկ առաջարկներ ընտրության թմրանյութերի Անզգայացման, ոչ.

Mucolipidosis տեսակը III (polidistrofiya psevdogurlerovskaya)

Ժառանգական հիվանդություն (autosomal հեռացվող), որը ցույց է տվել, երկրորդ տարին կյանքի, համատեղ stiffness, հետամնաց աճի, կրճատել է միջքաղաքային եւ վերին վերջույթների, կրճատելով եւ thickening է անրակի (դա կարող է լինել բարդ է CPV), սկոլիոզ, կոպիտ դիմագծերը: Կան բնածին սրտի հիվանդություն (աորտալ regurgitation), hernia, մեղմ մտավոր հետամնացության:

Առանձնահատկությունները Անզգայացման կախված ծանրությունը համակարգային lesions.

mucopolysaccharidosis

Ժառանգվող խանգարումներ Շարակցական հյուսվածքի հետ աննորմալ գոյանում mucopolysaccharides հյուսվածքներում:

Պայմանավորված է մեծ քանակությամբ մածուցիկ secretions կարող է լինել դժվարություններ intubation եւ պահպանման օդուղիները. Որոշ դեպքերում, վիրաբուժություն, կարող է պահանջվել, մինչեւ տուգանքի նշանակման tracheostomy: Այլ խնդիրներ: դանդաղ զարթոնքի շունչ հոլդինգը, բրոնխոսպազմ հետ առաջացման cyanosis, ջրազրկման անվան վիրաբուժության, եւ միանալը թոքերի վարակների. Ներկայությամբ valvular խորհուրդ է տրվում premedication բանավոր diazepam հեշտ եւ glikopirroniumom անհրաժեշտ հակաբիոտիկի:

Mucopolysaccharidosis տեսակը I (Hurler համախտանիշ, Hurler [Hyurler] հիվանդություն, Hurler-Sheye phenotype gargoilizm (- ից Տեր gargaille - The մռութը), Hyurler polidistrofiya-Ellis (հիվանդություն), Pfaundlera-Hyurler հիվանդություն)

Gertrude Gyurler (Hurler Gertrud) - Ավստրիական մանկաբույժ:

Ժառանգական հիվանդությունը փոխանցվել է autosomal հեռացվող կերպով: Անկարգությունները հետ կապված enzyme խանգարումների (նյութափոխանակության թերություններ mucopolysaccharides որպես ձախողման A-L-iduronidazy) տանող գոյանում mucopolysaccharides գրեթե բոլոր հյուսվածքներում: Այն դրսեւորվում է առաջին ամիսներին ծնվելուց հետո, կոպիտ դիմագծերը, եղջերաթաղանթի պղտորումն, hepatosplenomegaly, համատեղ stiffness, thoracolumbar kyphosis, բերանը բաց: Երկրորդ տարում կյանքի զարգացնել կարճ պարանոցի, ձագար կամ աղավնի կրծքավանդակի, hernia, hypertrichosis, macrocephaly, աճ է լեզուն եւ շուրթերին, հաճախակի մրսածության հետ լորձաթաղանթի կատարողականը, աղմկոտ շնչում: Հետեւաբար, կան սրտի հիվանդություն (աորտալ աղմուկը, cardiomegaly), խլություն եւ կուրություն, աճի դանդաղեցում. Progressive խանգարում հոգեկան զարգացման համար: Հիվանդները մահանում են նախքան 10 տարվա թոքերի ախտահարում եւ սրտի ձախողման (ձախողման միտրալ եւ աորտայի փականների, կորոնար զարկերակների).

Անզգայացման խնդիրները կապված են դժվարին intubation պատճառով macroglossia եւ աճել սեկրեցիա եւ բազմակի skeletal պաթոլոգիայի, թոքերի եւ սրտի. Շնորհիվ թերզարգացմամբ առաջին արգանդի վզիկի ողն նշվում է կրճատել պարանոցի եւ ավելի բարձր դիրքը կոկորդ (C2-DS), ինչը դժվարացնում intubation: Օգտագործելով բարձր բանավոր laryngeal օդուղիները կարող է բարձրացնել օդային խցանում: Այս իրավիճակում, ցանկալի է օգտագործման քթի օդուղիները. Հստակեցնել դիրքորոշումը կոկորդ խորհուրդ են տալիս նախավիրահատական ​​կողային radiographs պարանոցի: Ավանդադրում mucopolysaccharides է intima կորոնար զարկերակների վատացել է շրջանառության սրտամկանի որ նվազեցնում է իր հանդուրժողականություն hypoxia եւ անզգայացուցիչ գործողությունների:

Mucopolysaccharidosis տեսակը II (Գյունթեր [Hunter] համախտանիշ, համախտանիշ X gargoilizm հեռացվող)

Charles Hunter (Hunter Ch.) (1872-1965) - Անգլերեն մանկաբույժ:

Ժառանգական հիվանդություն փոխանցվել է X-կապված հեռացվող ձեւով: Խախտումներ կապված կուտակման mucopolysaccharides պատճառով դեֆիցիտի A-1-iduronsulfat-sulfatase: Ներկայիս բարորակ. Եղել են անոմալիաներ կրծքային կմախքի հետ շնչառական անբավարարություն, կարդիոմիոպաթիա, համատեղ stiffness, macrocephaly, inguinal եւ պորտալարի ճողվածքների, հաճախակի մրսածության, վերին շնչուղիների խցանման հետ աղմկոտ շնչում: The 2-ամյա նշված thickening է շուրթերին, լեզու, համատեղ stiffness, աճի դանդաղեցում, hypertrichosis, hepatosplenomegaly. Հաճախ կա հաստ մաշկը, մի կարճ պարանոցի, հազվագյուտ ատամները. Հնարավոր ցնցումները, փորլուծություն, լսելով խանգարում: Կյանքի սպասվող սովորաբար սահմանափակվում է 20 տարի ժամկետով: Ներգրավումը ըմպան եւ կոկորդ հիվանդությունների գործընթացի հետ խոչընդոտման, ինչպես նաեւ ավելացել է սեկրեցիա macroglossia եւ կատարել tracheal intubation ավելի բարդ է.

Հատուկ առաջարկներ ընտրության թմրանյութերի Անզգայացման, ոչ.

Mucopolysaccharidosis տեսակը III (Sanfilippo [Sanfilippo] համախտանիշ)

Sanfilippo C (Sanfilippo Ս. I.) - ամերիկյան մանկաբույժ: Հիվանդությունը փոխանցվում է autosomal հեռացվող կերպով: Խանգարումներ հետ կապված դեֆիցիտի N-ացետիլէթանոլամին glucosaminidase եւ renapaH-N-sulfatase: Կլինիկական դրսեւորումները նկատվում այն ​​բանից հետո, 2-3 տարվա ընթացքում: դյուրագրգռություն, ագրեսիա, ցնցումների, անքնություն, նվազել է հետախուզական, skeletal անկարգություններ ձեւով thickening է ոսկորները գանգի, hepatosplenomegaly. Մահ հասակում 20-30 տարիների ընթացքում:

Specific անզգայացնող չկան խնդիրներ. Հնարավոր դժվար intubation մեծահասակների:

Mucopolysaccharidosis տեսակը IV (Morquio հիվանդությունը Ullriha)

Տես, Morquio համախտանիշի.

Mucopolysaccharidosis Type V (Sheye հիվանդություն)

Sheye (Scheie N. Գ) - ամերիկահայ ակնաբույժ. Congenital հիվանդությունը բնութագրվում է բազմակի ճողվածքների, վատացնելու եղջերաթաղանթի, համատեղ stiffness եւ aortic անբավարարության մեծահասակների:

Հատուկ Առաջարկություններ անցկացման անեստեզիա չի հաշվի առնել առկա խախտումները:

Mucopolysaccharidosis տեսակը VI (maroto-Լամին հիվանդություն)

Maroto P. (Maroteaux P.) (1926-) - ֆրանսիացի մանկաբույժ:

Լամին M. (Մ. Լամին) (1895-1975) - ֆրանսիացի ծագումնաբան.

Ժառանգել է autosomal հեռացվող կերպով: Հանդիպման առանցքում ընկած arylsulfatase անբավարարությամբ պայմանավորված հիվանդությունների Բ Կան stunting 2-3 տարի: Արտաքին կարծես հիվանդների mucopolysaccharidosis մուտքագրել I. Բնութագրվում է hepatosplenomegaly, lumbar kyphosis, hernia, aortic kyphosis, սրտանոթային եւ շնչառական անբավարարություն: Հոգեկան խախտումներ:

Հանդիպեց ծանր օդային խոչընդոտման, դարձնելով այն դժվար է պահպանել իրենց Ակնհայտություն պահին Անզգայացման եւ intubation:

Mucopolysaccharidosis տեսակը VII (Sly [Sly] հիվանդություն)

Autosomal-ռեցեսիվ ժառանգութիւնը: Պատճառն այն շեղման կարճ մատակարարման. Glucuronidase: Այն ցուցադրվում ցածր աճ, hepatosplenomegaly, առաջադեմ skeletal արատ, մտավոր հաշմանդամություն: Հաճախ կան inguinal եւ umbilical hernia. Հնարավոր թոքերի խնդիրների պատճառով մածուցիկ խորխի, ուղեգիծ խոչընդոտման, keeled կրծքավանդակի դեֆորմացիա: Fibromyshechnaya dysplasia աորտալ ներթափանցումից mucopolysaccharides տանող aortic regurgitation եւ սրտի անբավարարությունից: Կան նաեւ այլ հնարավոր խանգարումները ի սրտի փականի, որ պետք է դիտարկել ընթացքում անզգայացման. Դժվարություններ հետ intubation շնորհիվ stiffness է պարանոցի.

Mounier-Kuhn համախտանիշ (Tracheabronchomegalia)

Բնածին արատներ, էլաստիկ աճառ եւ մկանների եւ tracheobronchial ծառի, որն արտահայտվում է ավելորդ ընդլայնման շնչափող եւ հիմնական բրոնխներ, հաճախ բազմակի saccular diverticula: Եղել եղել է մշտական ​​հազի հետ հորդ muco-թարախային խորխի, երբեմն ախտանիշները թունավորման եւ քրոնիկ հիպոքսեմիայի Չմիավորման շարժման. Ժամը Bronchoscopy բացահայտեց սեքս թաղանթապատ մասը շնչափող, endobronchitis. Նախապատրաստման համար ° perazim, եւ ընդհանուր անզգայացման համար անհրաժեշտ վերահարմարեցում ԼԴԿ օգտագործելով Bronchoscopy եւ անտիբիոտիկոթերապիայի.

« նախորդ հաջորդ »
= Գնալ բովանդակության դասագրքի =

М

  1. Դիֆերենցիալ ախտորոշումը
    Ախտորոշումը GB պետք է դրվի միայն բացառելով միջնակարգ սիմպտոմատիկ գերճնշման, բայց դա հաճախ շատ դժվար խնդիր է: Ունեցող անձինք միջնակարգ գերճնշում մոտ 1O%, իսկ տարիքային խմբում 35 տարիների `25%: Միջնակարգ հիպերտոնիկ բաժանված է `1) հիպերտոնիկ երիկամային ծագման. Դրանք տեղի են ունենում առավել հաճախ: 2) զարկերակային հիպերտենզիա, էնդոկրին Ծննդոց. 3) Hemodynamic
  2. Դասախոսությունների: Հիպերտոնիկ, 1998
    Բնական hypotensive (depressor) պաշտպանության համակարգեր. Դասակարգումը GB. I փուլ. Stage II. Stage III. Բարդություններ GB. Դիֆերենցիալ ախտորոշումը: Հիպերտոնիկ հիվանդություն, երիկամային ծագում. Պաթոգենեզում: Լրացուցիչ մեթոդները հետազոտության. Զարկերակային հիպերտոնիկ, էնդոկրին Ծննդոց. Ախտորոշում: Test ալֆա-blockers. Սադրիչ փորձարկում. Resakralnaya oksisuprarenografiya: սեղմելով ժամը
  3. Սինդրոմն չարորակ հիպերտոնիկ
    Ըստ GG Արաբիձեն, ախտորոշվել հիման վրա որոշիչ չափանիշների: Դրանք ներառում են բարձր համարները արյան ճնշման (220/130 մմ Hg կամ ավելի բարձր ..), Լուրջ lesions է fundus, ինչպիսիք են neyroretinopatii, արյունազեղումներ եւ exudates է ցանցաթաղանթ. օրգանական փոփոխություններ երիկամների, հաճախ զուգակցվում բավարար ֆունկցիոնալ խանգարում: Հիմքը սինդրոմի չարորակ գերճնշման հաճախ համադրություն երկու կամ
  4. aortarctia
    Զարկերակային հիպերտոնիկ, մարմնի վերին, ստորին կեսը hypotension, intercostal anastomoses; սիստոլիկ խշշոց ավելի աորտայի, ճառագող է interscapular տարածության radiographically - ընդլայնմանը ստվերում աորտայի, նրա ընդլայնելով ուղիղ, ամրապնդմանն ու թուլացում շողքից աճող ստվերում նվազման աորտայի, Uzury մատեր: էլեկտրոկարդիոգրաֆը - ուղղակի արտացոլման հետ coarctation
  5. preoperative ժամկետը
    Զգուշորեն ստուգել նյարդային եւ սրտանոթային համակարգերի. Երբ տեղի է ունեցել, պետք է իմանալ, որ տեսակի ինսուլտի, բնույթն ու աստիճանը նյարդաբանական դեֆիցիտի մնացորդային հետեւանքների. Առավել տարածված իշեմիկ ինսուլտի պատճառով թրոմբոզի, այն սովորաբար զարգանում է աթերոսկլերոզի. Հաճախ կան կապված հիվանդություններ, ինչպիսիք են հիպերտոնիկ, շաքարային դիաբետի, կորոնար սրտային հիվանդությունների եւ
  6. Մեկուսացված սիստոլիկ գերճնշում
    Atherosclerosis է աորտայի բնորոշ է տարեցներին: Կլինիկական ախտանշանները աթերոսկլերոզի որոշվում է հիմնական անոթների ղեկավարի (գլխացավ, Mnemonic խանգարումների, եւ այլն ..): Բնութագրվում է ուշադրության կենտրոնում եւ փոխել տոնը 2-րդ տոնով է պրոյեկտման աորտայի, «կնիք» ստվերը աորտայի, ըստ X-ray փորձաքննության: - Աորտալ փական, սփռած թունավոր խպիպի հետ ախտանիշներից
  7. Misyuk NS, Gurlenov AM, Dronin MS .. Արտակարգ խնամքի նյարդաբանության, 1990 թ.
    Գլխացավ մեխանիզմները: Անոթային կամ neurocirculatory, dystonia. Հիպերտոնիկ. Սուր գերճնշումային էնցեֆալոպաթիա Hypotension: Ուղեղային զարկերակների կարծրացում ուղեղի անոթային ճգնաժամերը սուր հարված համակարգային ալերգիկ vasculitis nodosa քներակ սիֆոն (Tolssy համախտանիշ - Hunt)
  8. Առաջարկություններ Ռուսաստանի բժշկական հասարակության համար զարկերակային գերճնշման եւ All-ռուսական գիտական ​​ընկերության Սրտաբանության: Ախտորոշում եւ բուժում հիպերտոնիկ, 2009
    Հիմքը այս փաստաթղթի ոքի է առաջարկությունների համար բուժման հիպերտոնիայով է Եվրոպական միության զարկերակային գերճնշման (ESH) եւ Եվրոպական միության Սրտաբանության (ESC) 2007 եւ 2009 թթ., Եւ արդյունքների խոշոր ռուսական հետազոտության խնդրին հիպերտոնիկ. Քանի որ նախորդ տարբերակներում առաջարկությունների, արժեքը արյան ճնշման համարվում է մեկ տարր շերտավորման համակարգի ընդհանուր առմամբ (ընդհանուր)
  9. Mesnik NG .. Ազատվել հիպերտոնիկ FOREVER! Կրճատվել ճնշումը առանց դեղերի, 2011 թ.
    Nicholas G. Mesnik մի բժիշկ, նախկին արյան բարձր ճնշում, եւ հիմա հեղինակ համալիր տեխնիկայի ոչ դեղորայքային բուժման հիպերտոնիկ միջոցներով: Բժիշկները ասում են: փրկությունը ից հիպերտոնիկ ոչ, այս հիվանդությունը չի կարող բուժել, դա հնարավոր է միայն օգնությամբ դեղերի պահպանել ճնշման ընդունելի մակարդակի վրա: Այնպես որ, բժիշկները 'արմատավորմամբ' հիվանդների վրա դեղորայքի, իմանալով, որ վերականգնումը չէ
  10. Drug հիպերտոնիկ
    Ի դիմումի հիման Adrenergic գործակալների `Էֆեդրինը, epinephrine. բ) երկարաժամկետ բուժում հորմոնալ նյութերի (glucocorticoids): գ) Երբ կիրառելով միջոցներ ունեցող վնասակար ազդեցություն է երիկամների
  11. For pituitary adenomas բնութագրվում են ավելացել արտադրության հորմոնների: Որոնք են հորմոններ (բացառությամբ prolactin).
    Adenomas արտազատելով ACTH (Kushin-ha հիվանդություն), կարող է առաջացնել դասական ախտանիշները CUSHING սինդրոմ ճարպակալման մարմնի, լուսինը առջեւ, Ձգվող նշանների վրա ստամոքսի, proximal մկանային թուլություն, հիպերտոնիկ եւ օստեոպորոզ (Ch. 36): Խնդիրներ ունեցող գլյուկոզայի հանդուրժողականությունը տարածված, շաքարախտ, բայց `ավելի հազվադեպ (հաճախականությունը <20%): Այն կանայք, որոնք նկատվում Girsu հակասեմիտականության, պզուկ, եւ Amenorrhea. Adenomas արտազատելով
  12. Ցանկ հապավումների ու խորհրդանիշերը
    Հիպերտոնիկ - հիպերտենզիա արյան ճնշումը - արյան ճնշումը AGP - antihypertensive գործակալները AGT - antihypertensive թերապիա AK - կապված կլինիկական պայմանները ACTH - ԱԿՍ կալցիում հակառակորդների adrenocorticotropic հորմոն AB - Որովայնային գիրությունը ATM - renin գործունեությունը պլազմայի ասթմայի - ասթմա -AB - բետա adrenoblokator ARB - թռուցիկարգելը
  13. 2. autoregulation ուղեղի շրջանառության
    Ի ուղեղի, ինչպես նաեւ սրտի եւ երիկամների, նույնիսկ խոշոր տատանումները արյան ճնշման չունի էական ազդեցություն արյան հոսքը. Այն անոթները ուղեղի արագ արձագանքել փոփոխություններին CPP. Իջեցում CPE առաջացնում vasodilation է ուղեղի արյան անոթների, բարձրացնելով CPP - vasoconstriction: Առողջ մարդկանց, MK մնում է անփոփոխ ժամանակ թրթռում քարտեզ Լեռնաշղթայի 60 160 մմ ս.ս.: Art. (Fig. 25-1): Եթե ​​քարտեզի դուրս է գալիս
  14. ներածություն
    Արդիականությունը: Չնայած ժամանակակից բժշկության առաջընթացին, վերջին տասնամյակը եղել բնութագրվում է կայուն աճի սրտանոթային հիվանդության բնակչության: Atherosclerosis, կորոնար սրտային հիվանդություն, հիպերտոնիկ եւ նրանց բարդություններ գրավեց առաջին տեղը պատճառներից հիվանդության, հաշմանդամության, հաշմանդամության եւ մահացության զարգացած երկրներում: ՌԴ-ում
  15. Atelocardia
    Կլինիկական դասակարգումը ամենատարածված բնածին սրտի I խումբ. Բնածին սրտի արատներ առաջնային cyanosis: 1. թերությունները վաղ cyanosis եւ արյան հոսքի մեջ թոքային անբավարարության: երրորդության, tetrad եւ pentad Fallot. atresia աջ փորոքի: 2. սխալները առաջնային cyanosis ծննդյան կամ հեղուկ ծանրաբեռնված ու թոքային հիպերտոնիկ: arteriovenous
  16. հիպերտոնիկ հիվանդություն
    Եթերային հիպերտոնիկ (EH), ինչպես նաեւ կոչ է արել Էսսենշիալ երկարաժամկետ հիպերտոնիկ (EH) - մի հիվանդություն բնութագրվում մակարդակով արյան ճնշման (BP)> 140/90 մմ ս.ս.: փ., ինչը պայմանավորված է գումարի գենետիկական եւ բնապահպանական գործոնների եւ ոչ թե հետ կապված, որի զարկերակային գերճնշման ցանկացած անկախ lesions օրգանների եւ համակարգերի [այսպես կոչված, երկրորդային գերճնշում (հիպերտոնիկ) մեկն է
  17. Գլխացավ եւ հոդախախտում սինդրոմը է սորուն intracranial գործընթացների
    Տերմինը «գլխացավանք» ներառում է բոլոր տեսակի ցավի ու անհանգստություն, տեղայնացված է գլխին, բայց առօրյա կյանքում այն ​​հաճախ օգտագործվում է անդրադառնալ տհաճ սենսացիաներ է դաշտում cranial պահոց: Գլխացավ մեկը ամենատարածված հիվանդությունը պետությունների մարդկանց. Դա կարող է լինել նշան լուրջ հիվանդության կամ արտացոլի միայն վիճակը սթրեսի կամ հոգնածության. Շնորհիվ իր
  18. Hemodynamic զարկերակային գերճնշում
    հետ կապված մի առաջնային ախտահարում խոշոր հիմնական անոթների. ա) coarctation է աորտայի - բնածին հիվանդություն հետ կապված thickening է մկանային շերտի մեջ aortic պարանոց: Կա մի վերաբաշխումն արյան արյան անոթները կտրուկ հեղեղել են կամ գերազանցում կառուցման, այսինքն, անոթները վերին մարմնի ;. անոթները ստորին վերջույթների, ի տարբերություն, բավականաչափ արյուն է ձեռք բերել, եւ կամաց - կամաց. Հիմնական ախտանշանները
  19. Որն է պաթոֆիզիոլոգիան renovascular հիպերտոնիկ.
    Միակողմանի կամ երկկողմանի երիկամային զարկերակի նեղացում նվազեցնում պերֆուզիայի ճնշումը երիկամի distal խախտմանը իր տեղանքով: Ակտիվացում juxtaglomerular սարքավորումներ եւ բարձրացնել կոնցենտրացիան renin ազատ արձակման եւ անգիոտենզին II արյան մեջ շիճուկ aldosterone, ինչի արդյունքում ծայրամասային-vazokonst RIKTS եւ նատրիումի պահելու, համապատասխանաբար (Ch. 31), որի արդյունքում
  20. Ինչ - որ բան հիպերտոնիկ ճգնաժամերի
    Ինչ է գերճնշումային ճգնաժամ. Այս անսպասելի աճ է արյան ճնշման. Գերճնշումային ճգնաժամը կարող է առաջանալ ցանկացած աստիճանի հիպերտոնիկ, եւ երբեմն նույնիսկ առողջ անձի. Krizovoe վիճակը սովորաբար provoked: * հոգեբանական-հուզական ծանրաբեռնվածության; * Փոխել է եղանակի, * Չարաշահումը Սուրճի, ալկոհոլի. * հորմոնալ խանգարումներ, * Կտրուկ վերցնելը նախքան antihypertensive