բժշկություն || հոգեբանություն
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՄԱԿԱԲՈՒԾԱԲԱՆՈՒԹՅԱՆ / հիվանդագին անատոմիա / Pediatrics / ֆիզիոլոգիայի / Օտորինոլարինգոլոգիա / Health Systems կազմակերպությունը / ուռուցքաբանության / Նյարդաբանության եւ նյարդավիրաբուժության / Ժառանգական, գենետիկ հիվանդություններ / Մաշկային հիվանդությունների / Բժշկության պատմություն / վարակիչ հիվանդություններ / Իմունոլոգիայի եւ ալերգոլոգիայի / Hematology / Valeology / Ինտենսիվ խնամք, անեսթեզիոլոգիայի եւ վերակենդանացման, առաջին օգնություն / Առողջապահություն եւ sanepidkontrol / սրտաբանություն / Անասնաբուժություն / վիրուսաբանության / Internal Medicine / Մանկաբարձություն եւ գինեկոլոգիա
« նախորդ հաջորդ »

А



Bruton ի agammaglobulinemia

Տես. Agammaglobulinemia X կապված մանկամտություն է:

բնածին agammaglobulinemia

Agammaglobulinemia X կապված մանկամտություն է:

Limfopenicheskaya agammaglobulinemia (Swiss տեսակը)

Dispatched է autosomal հեռացվող կերպով: Այն դրսեւորվում է առաջին շաբաթներին կյանքի. Գոյություն ունեն թերությունները thymic լիմֆոցիտների դեֆիցիտի մեջ շրջանառվող արյան մեջ, ավշային հյուսվածքի, ոսկրածուծի, նվազել քանակությամբ LG. Երեխաները մահանում են վաղ տարիքում միացել է վարակի.

Երբ Անզգայացում եւ այն պետք է կենտրոնանալ aseptic եւ կանխարգելման վարակի.

Agammaglobulinemia X կապված մանկական (Bruton agammaglobulinemia [Bruton], բնածին agammaglobulinemia)

X-կապված հեռացվող ռեժիմը ժառանգութեան: Ի ծայրամասային արյան բացահայտեց անեմիա, leukopenia, neutropenia, անցողիկ hypoeosinophilia եւ monocytosis. Արյան եւ ավշային հյուսվածքների լիմֆոցիտների բացակայում են: Մակարդակը immunoglobulins կտրուկ նվազել, IgM եւ IgA բացակայում են: Պլազման բջիջները ոսկրածուծի բացակայում են, կամ կտրուկ նվազել է դրանց թիվը: Այն բնութագրվում է ծանր retsediviruyuschee ԲԱԿՏԵՐԱՅԻՆ վարակների. Հաճախ զարգացնել Otitis լրատվամիջոցներին, conjunctivitis, sinusitis, sinusitis, էնտերիտ, retsediviruyuschee VAR վարակների, բրոնխիտ, թոքաբորբ, pyoderma, մակաբուծական հիվանդություններ, արթրիտ, դերմատոմիոզիտ եւ sepsis. Բարձր հավանականությունը polio պատվաստումից հետո: Բուժման համար, օգտագործելով gammaglobulin ներարկման (ամսական դոզան կարող է հասնել 100 մգ / կգ) Ինֆուզիոն պլազմայի, եւ ներկայությունը վարակի եւ հակաբիոտիկների: Որպես արդյունքում հաճախակի արյան փոխներարկման, ծանր լյարդաբորբի դեղերի, որոնք հանգեցնում են մահվան:

Հատուկ Առաջարկություններ անցկացման ոչ Անզգայացում.

Aganglioz բնածին աղիք (Hirschsprung հիվանդություն, megacolon ճիշտ է բնածին)

Hirschprung (Hirschsprung NA) (1830-1916) - Danish բժիշկ.

Հիվանդությունը ծնե բացակայությունն պատերի պարասիմպաթիկ ganglia եւ սիմպաթիկ plexus տարբեր մասերում երկու կետ. Կախված վայրում aganglioznyh ոլորտներն են հետեւյալ ձեւերը `հետանցքային, եւ սեգմենտի rektosigmoidalnuyu երբ agangliozny Կայքը գտնվում երկու առողջ: Եղել են հետեւողական փորկապություն եւ դինամիկ աղիքային անանցանելիություն, փսխում եւ flatulence. աղիքներ վերեւում aganglioznogo տարածքում ընդլայնում, պատի hypertrophy զարգացնում megacolon, որը կարող է բարդանում է enterocolitis եւ աղիքի շաղափելը: Fecal թունավորում կարող է առաջացնել լյարդի ճարպային:

Մինչ Անզգայացում անհրաժեշտ հետազոտությունը fuktsii լյարդի, բացահայտելով խախտումների մասին RE: Ընտրությունը անզգայացմամբ տրվում համակարգային խանգարումներ. M: F - 2-3: 1.

Երկկողմ երիկամային agenesis

Տես. Բրուտի համախտանիշի.

փայծաղ agenesis

Տես, Ivemarka համախտանիշի.

Agenesis է Thymus եւ հարվահանաձեւ խցուկներ (Di Ջորջ համախտանիշ)

Ժառանգել է autosomal գերիշխող ձեւով: Շնորհիվ թերությունները III եւ IV pharyngeal գրպանում: Այն բնութագրվում է hypoplasia կամ aplasia է Thymus եւ հարվահանաձեւ գեղձերի: Պարզվում է ծննդից բնորոշ դեմքի առանձնահատկությունները `hypertelorism, palpebral, micrognathia: Նորածինների կան hypocalcemic ցնցումների: Բնութագրվում է հաճախակի ընդհանրացված վարակի (քրոնիկ ռինիտի, թոքաբորբի, abscesses, Septicemia), թուլության, բացակայության ախորժակը. Հնարավոր պառակտումը լեզուն, բնածին սրտի եւ մեծ անոթներ (աորտայի ոխերիմ ԱՆԿԱՆՈՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ է սրտի անբավարարության, արտոնագրային զարկերակային ծորան, tetralogy անձնագիրը Fallot), կերակրափողի atresia, ստրիդոր, hypoparathyroidism, հիպոթիրեոզ tetany, nephrocalcinosis: Գոյություն ունեն hypocalcemia, hyperphosphatemia, նվազեցնելով շարք T-լիմֆոցիտների: Թերեւս զարգացումը sepsis պատճառով կրճատվել հյուսվածքները անձեռնմխելիությունից: Կանխելու համար պատվաստել մերժումը արտադրել թարմ դոնորական արյան ծանոթացնում: Micrognathia կարող է բարդացնել laryngoscopy:

Iatrogenic hyperventilation եւ ռեսպիրատորային alkalosis ժամանակ անզգայացման կարող է սրել hypocalcemia: Հնարավոր ոչ համարժեք արձագանքը մկանային relaxants: Անհրաժեշտ է ուսումնասիրել նախավիրահատական ​​պլազմային կալցիում:

Aglossia-adactylism համախտանիշ (gipoglossii-gipodaktilii համախտանիշ Hanharta համախտանիշ peromeliya եւ micrognathia)

Տեսակը ժառանգության անհայտ է: Առավել հաճախակի նշաններ են hypoplasia (aplasia կամ) լեզու եւ hypoplasia է mandible: Կան ճեղքվածք քիմք, Adhesions է բերանից, ծնոտի ֆյուժն, mikrostomiya, oligodontiya եւ peromeliya (փոքր վերջույթների երկարությունը նորմալ մարմին): Հնարավոր է մեկ կամ կրկնակի միակողմանի կաթված է cranial նյարդերի. Արատների վերջույթների տարբեր լինել:

Դժվար է intubation պատճառով micrognathia: M: F - 1: 1.

Agranulocytosis Kostmana [Kostmann] (neutropenia հաստատունը)

Ժառանգել է autosomal հեռացվող կերպով: Վիճակ նշանավորվեց leukopenia հետ զգալի նվազմանը թվի polymorphonuclear leukocytes մինչեւ լիարժեք anitrofileza ի ժամանակաշրջաններում սրմամբ: Թիվն կարմիր արյան բջիջների * 1 platelets ընթացքում նորմալ սահմաններում: Այն դրսեւորվում է առաջին շաբաթների կամ ամիսների ընթացքում կյանքի pyoderma, վարակիչ հիվանդությունների: Սեպտիկ բարդությունների կարող է հանգեցնել gipersplenii: Ծանր դեպքերում, հիվանդները մահանում է առաջին տարվա ընթացքում կյանքի.

Հատուկ Առաջարկություններ անցկացման ոչ Անզգայացում. Անհրաժեշտ է հաշվի առնել, համակարգային խախտումները:

Adams (Adams) Stokes համախտանիշ (Morgagni հիվանդություն)

Adams (Adams) P. (Ադամսը R.) (1791-1895) եւ Stokes. (Stokes W.)

(1804-1978) - իռլանդական բժիշկները. Morgagni Դ (Morgagni Գ)

(1682-1771) - Իտալական բժիշկ.

Խախտում atrioventricular անցկացման (սրտի Արգելափակման III աստիճան): Ընդհանուր ախտանշանները: թույլ կամ ոչ զարկերակային, գլխապտույտ, Հնչակորուստ, երբեմն Cheyne-Stokes շնչառության, հնարավոր ցնցումների: Ամենատարածված պատճառները Ավ բլոկի III աստիճանի առաջնային թելքավոր այլասերում անցկացման համակարգի սրտում, կորոնար atherosclerosis, սրտամկանի ինֆարկտի, կարդիոմիոպաթիա, վնասի հետեւանքով սրտի վիրահատության, ավելացել parasympathetic տոնով, չափից մեծ դոզա է սրտի glycosides եւ adrenoblokatorov, hyperkalemia.

Ընթացքում անզգայացման համար անհրաժեշտ է օգտագործել սրտի ռիթմավարը: Որոշ դեպքերում, նախքան տեղադրման կարող է օգտագործվել տոնուսը բարձրացնող միջոց isoproterenol 4.1 գ / min.

Ադիսոնի հիվանդություն (քրոնիկ վերերիկամային անբավարարություն)

T. Addison (Addison Թ.) (1793-1860) - Անգլերեն բժիշկ.

Ադրենոկորտիկոտրոպ անբավարարություն պատճառով idiopathic ատրոֆիայի կամ ոչնչացման, այնպես էլ մակերիկամների (տուբերկուլյոզ, metastases, սրտի կաթվածից, autoimmune հիվանդությունների): Հիմնական ախտանշաններ: Weight Loss, gipovodemiya, մկանային թուլություն, hypotension, hyponatremia, hyperkalemia, hypoglycemia, մելանինի pigmentation է մաշկի եւ լորձաթաղանթի մեմբրաններ, anorexia, սրտխառնոց եւ փսխում:

Հիվանդների հետ, այս անկարգությունների ունեն բարձր ռիսկի Անզգայացման շնորհիվ հնարավոր է ճգնաժամի ընթացքում անզգայացման. Վերջին անգամ ուղեկցվում է մեծ կորուստների Նատրիումի եւ հեղուկ. Թերեւս զարգացումը angidremicheskogo շոկի. Եթե ​​հիվանդ են գործել undiagnosed հիվանդության հետվիրահատական ​​շրջանում կարող է լինել խիստ է Hypotension: Այն պահանջում է ներդրումը նատրիումի քլորիդ, գլյուկոզայի եւ hydrocortisone. Միգուցե մի զգալի նվազեցում արյան ճնշման, երբ, օգտագործելով thiopental: Նախավիրահատական ​​ծոմապահությամբ կարող է առաջացնել hypoglycemia tyazhv1yuy:

Adenoma Seborrheic հետ seizures եւ մտավոր հետամնացության

Տես, պալարային sclerosis.

Multiple էնդոկրին adenomatosis տեսակը I

Տես, Vermeer համախտանիշի.

Multiple էնդոկրին adenomatosis տեսակ II (բազմակի էնդոկրին նեոպլազիաների տեսակ II Sipple սինդրոմ, pheochromocytoma, եւ Medullary thyroid քաղցկեղի amiloidoprodutsiruyuschego սինդրոմի)

Sipple Դ (Sipple J.) (1930-) - ամերիկյան բժիշկ. Autosomal գերիշխող ժառանգութիւնը: Այս հիվանդության կա համադրություն pheochromocytoma եւ Medullary վահանաձեւ քաղցկեղի Stroma հետ ամիլոիդոզի: Pheochromocytoma է սովորաբար երկկողմ (տեսնել. Pheochromocytoma): Հաճախ դա նշված է հարվահանաձեւ hyperplasia: Հնարավոր lymphadenopathy արգանդի վզիկի հանգույցների, խռպոտություն կամ dysphagia. 20% - ը հիվանդների կողմից սահմանված hypercalcemia:

Անզգայացման հատկանիշներ են կապված ներկայությամբ pheochromocytoma (տեսնել. Pheochromocytoma): Հնարավոր է, դժվար intubation պայմանավորված է տեղահանումներ եւ սեղմում է շնչափողի:

Multiple էնդոկրին adenomatosis տեսակը III (բազմակի էնդոկրին նեոպլազիաների տեսակը III, մանկական neuromas բազմակի համախտանիշ)

Autosomal գերիշխող ժառանգութիւնը: Հայտնվելը հիվանդների եւ ախտանշանները նման են Marfan համախտանիշի `ասթենիկ սահմանադրության, Lordosis, ձագար կրծքավանդակի, այլանդակություն ու համատեղ hypermobility: Այնտեղ համադրություն Medullary վահանաձեւ գեղձի քաղցկեղի, pheochromocytoma, neuromas լեզուով, conjunctiva, քթի, բերանի եւ մարսողական վիրուսային. Pheochromocytoma կարող է լինել ախտանիշների:

Անզգայացման առանձնահատկությունները տեսնում: Pheochromocytoma հետ: Marfan: Այստեղ կարող է լինել դժվարություններ intubation:

Adenomyosarcoma (adenocarcinoma) երիկամը

Տես. Wilms 'ուռուցք:

Adisplaziya, միզասեռական ժառանգական

Տես. Բրուտի համախտանիշի.

Վերերիկամային անբավարարություն միջնակարգ (ACTH անբավարարությունը ACTH հորմոն անբավարարությունը)

Սովորաբար զարգանում է որպես արդյունքում hypophysectomy, հիպոֆիզի ուռուցք ոչնչացման, հիվանդության Simmonda, ճնշելու pituitary գործում steroid թերապիա. Հիվանդների ստանալու երկարաժամկետ հորմոնների, մահը կարող է առաջանալ է շրջանառու շոկի տարբեր շեշտադրումներով (Անզգայացման, վիրաբուժություն).

Adreno-սեռական համախտանիշ

Խումբ անկարգությունների հետեւանքով առաջացած Ադրենոկորտիկոտրոպ հիպերպլազիա կամ քաղցկեղի. Կախված կենսաքիմիական ԱՆԿԱՆՈՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ է steroidogenesis տարբերել առնվազն 5 տեսակի սինդրոմի պատճառած կողմից autosomal հեռացվող եղանակի ժառանգաբար. Դրսեւորել առնականացում կամ ֆեմինիզացիայի վաղաժամ սեռական զարգացման համար: Բնութագրվում է ավելորդ կամ աննորմալ սեկրեցիա վերերիկամային cortical steroids. Այն դեպքերում, գենետիկական enzyme խանգարումների կարող է նշվել էլեկտրալույծ անկարգություններ հետ կապված ջրազրկելը. Դրսեւորել է հաճախասրտություն, քնկոտություն, hyponatremia, hyperkalemia: Այս ախտանշանները կարող նմանակող նկարել բնածին pyloric stenosis. Երբ ուռուցքը բնությունը այս հիվանդության սինդրոմի կարող է շփոթել pyloric ստենոզի մեծահասակների: Հետ կորստի աղի կարող է պահանջվել ծածկելու hydrocortisone. Հանդիպեց ադրենոգենիտալ ժառանգական ձեւը սինդրոմի, ինչը հանգեցնում է հիպերտոնիկ, որը հիմնված է ձախողման Prgidroksilazy:

Նախքան գործողության, պահանջում մոնիտորինգ electrolytes արյան եւ ուղղում հայտնաբերված փոփոխությունների:

Մակերիկամների բնածին հիպերպլազիա կորստի հետ աղ

Տես. Դեբրեն Fibiger համախտանիշի.

Acromegaly (Մարի համախտանիշ, Մարի Leary համախտանիշ)

ԷՆԴՈԿՐԻՆ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ բնութագրվում է առաջադեմ աճի չափի ձեռքեր, ոտքեր, ծնոտի, կրծքավանդակի եւ ներքին օրգանների պատճառով ավելորդ սեկրեցիա pituitary աճի հորմոն (somatropin). Կլինիկական դրսեւորումները կապված է աճի առաջի pituitary գեղձի եւ գերարտադրության աճի հորմոն: Առաջինը հանգամանքն այն է, պատճառը գլխացավ, տեսողական դաշտը խանգարումներ, ավելացել է քթի secretions. երկրորդը մեծացնել աճ, մեծացնել ծավալը փափուկ հյուսվածքների լեզուի, շուրթերին, epiglottis, վոկալ cords, հերթական նյարդային կաթված, բարձրացման ներքին օրգանների, գլյուկոզայի անհանդուրժողականության, osteoarthritis եւ օստեոպորոզ, մկանային թուլության, եւ hyperhidrosis: Այստեղ կարող է լինել դժվարություններ պահպանման օդային Ակնհայտություն, մասամբ պայմանավորված է խոշոր բանախոսների:

Դժվար է intubation, քանի որ նեղ cricoid ռինգում, արտացոլման սղության պատճառով բարձրացման epiglottis: Տրամագիծը ցանկալի թերապիա խողովակի կարող է ավելի քիչ լինել, քան գնահատվում տարիքից եւ չափը հիվանդի: Երբեմն, intubation պահանջվում է հետ համատեղ fiberscope: Թերեւս ներկայությունը շաքարախտի, հիպերտոնիկ զարգացման հետ congestive սրտի անբավարարության եւ goiter. Անհրաժեշտ է վերահսկել արյան շաքարի մակարդակը. Մկանային relaxants վարում հսկողության տակ մակարդակով neuromuscular բլոկում: pituitary ուռուցք կարող է փոխել գործողությունը մի vasopressor: Հեռացումից հետո pituitary գեղձի պահանջում սպասարկման թերապիայի հետ corticosteroids.

Akrotsefalopolisindaktilii

Բնածին արատների, որտեղ կա մի աշտարակ skull brahisindaktiliya ձեռքերը, ոտքերը պոլիդակտիլիայի հետ միասին մտավոր հետամնացության: Կան տարբերություններ դասակարգման եւ akrotsefalopolisindaktilii akrotsefalosindaktilii: Տեսակները այս հիվանդության վերաբերյալ Stedmann:

(I մուտքագրել - Apert համախտանիշ, II տեսակը - Apert, Crouzon սինդրոմ, III տեսակը - Hotz համախտանիշ, IV տեսակը - Pfeiffer համախտանիշ)

Ներքին պրակտիկայում տարբերակել akrotsefalosindaktiliyu (Apert սինդրոմ) եւ akrotsefalopolisindaktiliyu տեսակ, ես (Noack համախտանիշ), II տիպի (Carpenter համախտանիշ), III տեսակը (Saqati համախտանիշ) եւ տպեք IV (Goodman համախտանիշ):

Առումով Անզգայացման եւ աննշան տարբերությամբ հետ կապված skeletal արատներով եւ համակարգային խանգարումների այդ syndromes.

Տես, Akrotsefalosindaktilii, Carpenter համախտանիշ, Saqati համախտանիշ. Akrotsefalosindaktiliya տեսակը I

Տես, Apert համախտանիշի.

Akrotsefalopolisindaktiliya տեսակը III

Տես. Satra-Hotz համախտանիշի.

Akrotsefalopolisindaktiliya տեսակը I

Տես, Noack համախտանիշի.

ACTH անբավարարությունը

Տես. Adrenal անբավարարություն երկրորդական:

Albers-Schönberg հիվանդությունը (osteopetrosis մեծահասակներ, «Marble bone" հիվանդություն, ընդհանրացված osteosclerosis)

Heinrich Ernst Albers-Schönberg (Heinrich Ernst Albers Schönberg) (1865-1921) - բժիշկ Համբուրգում:

Autosomal գերիշխող ժառանգութիւնը: Ավելի քան կեսը հիվանդների կլինիկական նշանների չի կարող ներկա լինել: Հիվանդությունը հայտնաբերվում ռադիոակտիվ. Դրսեւորել ոսկրային քնքշություն, հիմնականում ոսկրախտի ստորին ծնոտի, ցավ է ոսկորների եւ ողնաշարի. Նա նշել է, որ աճող վտանգը կոտրվածքների ին շարժումների եւ փոփոխությունների մարմնի դիրքորոշումը.

Վերջինս հանգամանքը պետք է հաշվի առնել, այն ժամանակ Անզգայացման եւ վիրաբուժության.

Aliber dermatoliz (այլասերում առաձգական, խամրած մաշկը, մաշկի Laxå)

Բնածին հիվանդություն գերիշխող կամ ռեցեսիվ ռեժիմում ժառանգության, դրսեւորվում մաշկի ավելորդություն ( «ապակի մաշկի»), որը հանգեցնում է ձեւավորման թորշոմած folds. Հնարավոր թերությունները անոթներ, դարձնելով այն դժվար անոթային մուտքի. Երբ գերիշխող տեսակ կապի հնարավոր չէ Emphysema: Եղել են հաճախակի թոքերի վարակների.

Folded տարածումը լորձաթաղանթի է ըմպան եւ կոկորդ կարող է առաջացնել շնչառական խոչընդոտման եւ ստեղծել դժվարությունները intubation.

Alkalosis հետ լուծի դեմ

Տես. Լուծ congenital քլորիդ.

Սուր ալկոհոլային թունավորումից

Ի տարբերություն խրոնիկ բայց սթափ ալկոհոլային հիվանդների սուր ալկոհոլի թունավորումով պահանջում է ավելի քիչ դեղեր անզգայացման. Դա պայմանավորված է համատեղ ծանր հետեւանքների ալկոհոլի եւ անզգայացմամբ: Այն ուներ ավելի քիչ սթրես հանդուրժողականությունը եւ արյան կորուստը: Հակում խմիչքը նկատմամբ նվազեցնում է ուղեղի հանդուրժողականություն hypoxia: Տրոմբոցիտների ագրեգացիայի նվազում մեծացնում է վիրաբուժական արյունահոսություն: Slowing ստամոքսային դատարկման եւ նվազում է ստորին կերակրափողի sphincter տոնով մեծացնում է վտանգը regurgitation եւ ձգտման:

Հարբեցողության է խրոնիկ

Այն պահանջում է վաղ հայտնաբերումն ու մանրակրկիտ նախավիրահատական ​​պատրաստում. Ոչնչացումը լյարդի բջիջների եւ փոփոխությունը լյարդի ֆերմենտների հանգեցնելով անկանխատեսելի ռեակցիաների թմրանյութերի օգտագործված ժամանակ անզգայացման. Վաղ փուլերում հնարավոր դիմադրության անզգայացմամբ: Ալկոհոլային ցիռոզ կարող խթանել hyperventilation: Զորավարժություններ արյան միջոցով periezofagealnye եւ mediastinal veins հանգեցնում է թթվածնի desaturation է զարկերակային արյան մեջ: Ին մասի տարբեր համակարգերի, հետեւյալ խանգարումներ: CNS (հոգեկան խանգարումների, ուտում խանգարումներ, վերցնելը համախտանիշ - «Մոլեգնություն tremens», ուղեղի հյուծում, cerebellar դեգեներացիա), CCC (ծայրամասային vasodilation, կարդիոմիոպաթիա եւ congestive սրտի անբավարարություն, arrhythmias, հիպերտոնիկ), ստամոքս-աղիքային տրակտի ( Էզոֆագիտ, գաստրիտ, պանկրեատիտ, պորտալը ցիռոզ), ՄԿԱՆԱՅԻՆ համակարգի (միոպաթիա, օստեոպորոզ), էնդոկրին (կրճատվել պլազմայի testosterone - սեռական անկարողությունն, նվազել gluconeogenesis - hypoglycemia), նյութափոխանակության (ketoacidosis, hypoalbuminemia, hypomagnesemia), հեմատոլոգիական (թրոմբոցիտոպենիա, leukopenia, անեմիա):

Նախապատրաստման համար վիրահատության չպետք է կանգ առնելով ալկոհոլ: For sedation օգտագործելով diazepam. Բացակայության դեպքում մակարդում խանգարումների տարածաշրջանային Անզգայացում կարող է օգտագործվել: Isoflurane է թմրամիջոցների ընտրության շրջանում ինհալացիայի անզգայացմամբ: Զգալի կրճատում լյարդի ֆունկցիայի շնորհիվ ցիռոզի կարող է բարձրացնել տեւողությունը գործողության succinylcholine: Աճը բաշխման ծավալների ցիռոզի կարող է պահանջել ներդրումը մեծ նախնական դոզան ոչ depolarizing relaxants, բայց, միեւնույն ժամանակ, մեծացնում են իրենց գործողությունները: Action metokurina tubocurarine, եւ դա կախված չէ նյութափոխանակության լյարդի. Սուր ալկոհոլիզմի, հիվանդները տառապում ավելի քիչ ցնցումներ եւ վնասվածք պատճառով vasodilation: Այնտեղ նվազել վերերիկամային պատասխան է սթրեսի. Կանխարգելման հետկանչման համախտանիշի: 8-10% ալկոհոլի 500 մլ isotonic նատրիումի քլորիդի լուծույթի ներերակային մի քանի ժամվա ընթացքում: Ընթացքում անզգայացման պահանջվում CBS մոնիտորինգ եւ արյան գազ, գլյուկոզա:

Հակում խմիչքը նկատմամբ դուրսբերումը սինդրոմ (սպիրտ դուրսբերումը սինդրոմ, «delirium tremens»)

Այն տեղի է ունենում անհատների հետ ալկոհոլի կախվածության: Առաջին դրսեւորումները զարգանալ 6-8 ժամ հետո իջեցնել արյան ալկոհոլի մակարդակը: ընդհանրացված հորանջում, hyperactivity է վեգետատիվ նյարդային համակարգի, անքնություն, քարոզչության: Մոլեգնություն tremens տեղի է ունենում 2-4 օր հետո սպառելուց ալկոհոլ 5% -ի alcoholics, եւ կարող է լինել կյանքի սպառնացող. Դրսեւորել է hallucinations, ագրեսիա դեպի մյուսները, Hyperthermia, հաճախասրտություն, հիպերտոնիկ կամ hypotension, ցնցումների:

Բուժում ներառում տնօրինելու diazepam (5,10 ՄԽ ներերակային ամեն 5 րոպե, մինչեւ հիվանդը դեռ չի հանգստանա,), ինչպես նաեւ նվազեցնել սրտի փոխարժեքը esmolol <100 u / րոպե lidocaine, էլեկտրոլիտային ուղղումը (մագնեզիում) եւ նյութափոխանակության խանգարումների (thiamine), օգտագործումը մեխանիկական ամրագրելիս հիվանդին, ակտիվ detoxification (hemosorbtion, Plasmapheresis):

Ալցհեյմերի հիվանդություն

Alzheimer Ա. (Alzheimer Ա.) (1864-1915) - Գերմանացի բժիշկը.

Այն բնութագրվում է առաջադեմ մտագարութեան եւ հիշողության անկարգության տարեկանից հետո 60 տարվա ընթացքում: Վտանգը հիվանդության 20% մարդկանց ավելի հին է, քան 80. Շատ հաճախ երեւում է ընտանիքներում, ներկայությամբ ծանր տրավմատիկ ուղեղի վնասվածք է անամնեզ (դասերի Բռնցքամարտի), ինչպես Trisomy 21 chromosome.

Հիվանդները նշել է խախտում է cholinergic գործառույթը, ուստի ժամանակ անզգայացման բացառում է sedatives եւ anticholinergics կենտրոնական գործողություն: Premedication չէ նշանակվել: Glycopyrrolate կարող է օգտագործել, քանի որ ի տարբերություն atropine չի թափանցել արյան ուղեղի արգելքը եւ չեն առաջացնում արժեզրկման գիտակցության postoperatively: A նախընտրել ինհալացիա անզգայացնող որպես ավելի կանխատեսելի: Լուրջ խնդիր է խնամքի եւ հաղորդակցության հետ հիվանդների.

Albinizm աչքի է մաշկը հեմոռագիկ diathesis եւ pigmentation reticuloendothelial բջիջների

Տես. Գերմաներեն-Pudlaka համախտանիշի.

Fibrosing alveolitis (Hammana-Rich համախտանիշ)

Լ Hamman (Hamman L.) (1877-1946) - ամերիկյան բժիշկ: Ա. Rich - Ամերիկահայ բժիշկ, Hammana աշխատակից.

Սուր կամ քրոնիկ ինտերստիցիալ թոքային fibrosis, ինչը հանգեցնում է զարգացման ծանր ճիշտ սրտի անբավարարության եւ թոքային սրտի. Cyanosis, ձախ փորոքի ձախողումը. Հիվանդները կարող են ստանալ corticosteroids.

Alport համախտանիշ (Allport ի համախտանիշ, ժառանգական nephritis հետ խլության)

Տես. Allport սինդրոմ:

Alstroma համախտանիշ

Alstrom SA (Alstrom SN) (1900-) - Շվեդիայի ակնաբույժ է Ստոկհոլմում.

Սինդրոմը բնութագրվում է մի համադրություն ցանցաթաղանթում պիգմենտային, գիրության եւ շաքարախտի, ժառանգած է autosomal հեռացվող կերպով:

Ի ընդհանուր անզգայացման նման հիվանդներին պետք է համարել խախտում ածխաջրածին նյութափոխանակության եւ գիրություն, հատկապես եթե հաշվի առնենք, ազդեցությունը շնչառական աջակցությամբ ընթացքում եւ անմիջապես դրանից հետո վիրահատության:

amentia nevoid

Տես. Sturge-weber համախտանիշի.

amoebiasis

Մակաբուծական հիվանդություն է առաջացել amoebas: Այն ուղեկցվում է անեմիա, ջրազրկման: Հնարավոր է լյարդի abscesses թոքային բարդությունների:

Երբ Անզգայացում անհրաժեշտ է հաշվի առնել առկա համակարգի խանգարումներ. Ընտրություն անզգայացնող կախված է աստիճանից օրգանների վնասման (լյարդի, թոքերի): Երբ նախատեսվող Անզգայացում պահանջվող ուղղումը սակավարյունության եւ ՎԷ խանգարումների մինչեւ վիրահատության:

amyloidosis

Ամիլոիդ այլասերում պատճառով կուտակման ամիլոիդ-ի հյուսվածքների եւ օրգանների. Սովորաբար այն զարգանում է միելոմայի, ռեւմատոիդ արթրիտ, քրոնիկ վարակիչ հիվանդությունների. Ներկայությունը macroglossia մեծացնում է վտանգը խոչընդոտման վերին շնչուղիների եւ դժվարացնում ինտուբացիայի: Դրսեւորել atrioventricular անցկացման խանգարումներ, հիպերտոնիկ (50% դեպքերում), զարգացումը nephrotic սինդրոմի, խախտում է Մարսողական մարսողության ֆունկցիայի, orthostatic hypotension, ցավի ու սակավաշարժ է հոդերի. Այստեղ կարող է լինել անսպասելի սրտի եւ երիկամային անբավարարություն:

Ընտրությունը կախված է տեսակից անզգայացմամբ օրգանների ձախողման:

Amiatoniya (miatoniya) congenital (miatoniya Oppenheim)

Հ. Oppenheim (1858-1919) - գերմանացի նյարդաբան.

Տես, Myotonia congenital:

Ամիոտրոֆիա ժառանգական ողնաշարի (Werding-Hoffman հիվանդություն)

Werding (Werding C) (1862) - Ավստրիական նյարդաբան. J. Hoffman (Hoffmann J.) (1857-1919) - գերմանացի նյարդաբան.

Analgesia congenital (congenital insensitivity է ցավի)

Congenital / (autosomal հեռացվող ժառանգութիւնը) insensitivity է ցավի հետ anhidrosis համակցությամբ հազվագյուտ խանգարում է, որը հանգեցնում է բազմաթիվ վնասվածքներ եւ խանգարումների ջերմակարգավորման: Հիվանդությունը դրսեւորվում է կյանքի առաջին տարիներին: Եղել են մի քանի scars է մարմնի, դեմքի, բերանը աղավաղում, ոչնչացման հուշում լեզուն: Եղջերաթաղանթի ռեֆլեքս նվազել. Համը, ջերմաստիճանի, շոշափելի եւ Proprioceptive զգայունությունը փրկվել. Բանականություն չի կոտրվել. Այն կարող է ուղեկցվի նվազում պլազմային Կատեխոլամինային Համակենտրոնացման եւ վեգետատիվ խանգարումների.

Որոշ դեպքերում, sedation կամ ընդհանուր անզգայացման. Կան այլանդակ արձագանքը թմրանյութերի. Անհրաժեշտ է վերահսկել մարմնի ջերմաստիճանը: Ներկայությամբ anhidrosis օգտագործման anticholinergic թմրանյութերի ցանկալի չէ:

Analbuminemiya (hypoalbuminemia)

Սպիտ սինթեզվում է լյարդի. Միջին բովանդակության 3.5-5.5 գ / DL: Նվազեցնելով մակարդակը ալբումինի է պլազմային է ստորեւ 2.5 գ / DL կա ավելացել զգայունությունը է սպիտակուցային պարտադիր դեղերի, ինչպիսիք են thiopental, ապահովել ածանցյալ, բուպիվակային:

Analfalipoproteinemiya

Տես, Tanju հիվանդություն.

Լյուդվիգ ի անգինա (անգինա, necrotic)

VF Լյուդվիգ (Լյուդվիգ W. EN) (1790-1865) - գերմանացի վիրաբույժ: Putrefactive necrotic թարախակույտ հատակը բերանը. Նա նշել է, որ արագ տարածումը վարակի sublingual եւ submandibular տարածաշրջանում, շուրջ hyoid ոսկոր է VDP: Սովորաբար, կա սկզբանե խիտ ծծվելը է submandibular գեղձի, եւ ապա զարգացնել submandibular տարածքը եւ դիմաց պարանոցի edema ( «bull neck"), տենդ, lockjaw, որն աճել է լեզվի, կուլ խանգարում, խցանում var. Այն տեւում է հակաբիոտիկների, վիրաբուժական ջրահեռացման.

Որպեսզի պահպանել Ակնհայտություն VAR կատարել nasotracheal intubation կամ tracheostomy krikotireoidotomiyu. Տեխնիկական բարդություններ կարող են առաջանալ, երբ tracheal ինտուբացիայի: Այն խորհուրդ է տրվում կատարել ինտուբացիայի գիտակցության համար (օրինակ, օգտագործելով fiberscope) կամ հետին առանց օգտագործելու Անզգայացման մկանային relaxants, որքան հնարավոր է, երբ փորձ է դժվարությամբ պահպանելու օդային Ակնհայտություն:

անգինա necrotic

Տես. Լյուդվիգ ի անգինա.

angiohemophilia

Տես, Willebrand հիվանդություն.

angiokeratoma ցրված

Տես, Fabry հիվանդություն.

angiomatosis tserebroretinalny

Տես. Hippel-Lindau համախտանիշի.

angiomatosis entsefalotrigeminalny

Տես. Sturge-weber համախտանիշի.

angioedema

Հազվագյուտ ժառանգական հիվանդություն փոխանցվել է autosomal գերիշխող ձեւով: Այն հիմնված է ցածր պարունակությամբ ֆունկցիոնալ անբավարարության կամ inhibitor C \ esterase, որն առաջացնում լրացնում ակտիվացումը եւ ազատ արձակել վազոակտիվ նյութերի. Վերջին ավելացումները անոթային թափանցելիության եւ հանգեցնել edema. Այն դրսեւորվում էպիզոդիկ ցավոտ ուռուցք է մաշկի դեմքը եւ ծայրահեղությունների, եւ slizityh է շնչուղիների, աղեստամոքսային տրակտի եւ սեռական օրգանների. Seizures սովորաբար տեւում է 2-3 օր: Առավել ծանր դրսեւորումները laryngeal edema, սուր որովայնի ախտանշանները: Angioedema կարող են տեղի ունենալ ինքնաբերաբար, կամ պատճառը վնասվածքի (ատամնաբուժական ընթացակարգերի):

Նախապատրաստման նախատեսվող գործողության ընդգրկում է danazol (այդ դեղամիջոցը inhibits ազատ արձակել pituitary gonadotropins) 10 օրվա ընթացքում: Թերեւս նշանակումը 2-4 միավորների թարմ սառեցված պլազմայի համար 1-4 օր առաջ վիրահատության. Բուժում սուր հարձակման եւ դադարել է Տրանսֆուզիոն եւ FFP ընթացքում 40 րոպե: Երբ խցանում VDP կազմել tracheal ինտուբացիայի: Antihistamines, corticosteroids եւ ադրենալին են անարդյունավետ: Անզգայացում պահանջում է կանխարգելիչ վարչարարության danazol, FFP բացառության VAR վնասվածքի երբ իրականացվում ըմպանային օդուղիները եւ ինտուբացիայի. Սահմանափակումները, երբ նրանք օգտվում նախապատրաստական ​​աշխատանքները ընդհանուր կամ տարածաշրջանային Անզգայացման չի բացահայտվել:

Անդերսենի հիվանդություն

Dorothy Անդերսենը (Անդերսեն Դ NG) (1901-1964) - ամերիկյան պաթոլոգանատոմներն.

Glycogen պահեստավորման հիվանդություն (կուտակումը glycogen է հյուսվածքների) IV տեսակը: Autosomal-ռեցեսիվ ժառանգութիւնը: Հիմքում ընկած ձախողումը ճյուղավորվող enzyme հանգեցնում է կուտակման աննորմալ glycogen կառուցվածքի երկար շղթաներով է լյարդի, երիկամների, մկանային եւ այլ հյուսվածքների. Այնտեղ առաջանցիկ զարգացումը ցիռոզի լյարդի ձախողման: Հանդիպեց gipoprotrombinemii արյունահոսություն:

Թերեւս զարգացումը hypoglycemia ընթացքում անզգայացման. Այն պահանջում է դինամիկ հսկողություն արյան գլյուկոզի մակարդակի: Մահ սովորաբար մինչեւ տարեկան 3 տարի ժամկետով:


aplastic անեմիա

Aplastic անեմիա հետ կապված ոչ պատշաճ ֆունկցիա ոսկրածուծի: Սովորաբար դրսեւորվում pancytopenia: Ամենատարածված պատճառներն են հակաքաղցկեղային ազդեցություն քիմիաթերապիայի, ենթարկվածությունը ճառագայթման, այդ թվում `ճառագայթային թերապիայի, վիրուսային վարակների եւ իմունային խանգարումների. Որոշ դեպքերում, օգտագործվում է բուժել ոսկրածուծի փոխպատվաստում: Սորտերի այս հիվանդության համախտանիշը Blekfana Diamond եւ Fanconi. Տես. Blekfana-Diamond համախտանիշ եւ Fanconi անեմիա.

Երբ Անզգայացում հիվանդների aplastic սակավարյունություն անհրաժեշտ է իրականացնել ուղղման պարամետրերը կարմիր արյան բջիջների. Սա հասնել Տրանսֆուզիոն կարմիր արյան բջիջների. Անհրաժեշտ է հաշվի առնել, որ ակցիան ազոտային օքսիդի վրա ոսկրածուծի: Ra02 պահպանվում է 100 մմ ս.ս.:

Fanconi aplastic սակավարյունություն

Տես, Fanconi սակավարյունություն.

Autoimmune հեմոլիտիկ անեմիա

Իմունաբանական վնասը է պատճառը Erythrocyte թաղանթների հետեւանքով sensitization որոշ դեղեր (levodopa, ալֆա-methyldopa, պենիցիլին), ինչպես նաեւ հիվանդություններ (կոլագենի հիվանդություն, նորագոյացությունների, վարակների): Դասական օրինակ է այս պաթոլոգիայի է նորածնի հեմոլիտիկ անեմիա պատճառը RH-հակամարտության. Հիվանդները կարող են ստանալ steroids.

Մինչ վիրաբուժության կարող է պահանջել ճշտում սակավարյունություն. Կան դժվարություններ վերականգնման ինքնաբուխ շնչում հետո, օդափոխիչ:

Հեմոլիտիկ անեմիա mishenevidno բջջային

Տես, Thalassaemia:

Անեմիա congenital hypoplastic

Տես. Blekfana ադամանդի համախտանիշի

Meniskotsitarnaya անեմիա (անեմիա meniskokletochnaya)

Տես. Մանգաղ բջջային անեմիա:

Մանգաղաձեւ բջջային անեմիա (drepanotsioz, meniskotsitoz, մանգաղ բջջային սինդրոմ, անեմիա meniskokletochnaya, անեմիա meniskotsitarnaya)

Անեմիա բնութագրվում ունենալով semilunar կամ գերանդի էրիթրոցիտների է ծայրամասային արյան մեջ, եւ չափից ավելի hemolysis ակտիվ hematopoiesis: Հիվանդությունը դրսեւորվում է Homozygotes համար աննորմալ hbs: Մինչեւ 85% կամ ավելի (70-98%) է մանգաղաձեւ բջջային Hb (HBS) եւ պտղի հեմոգլոբին. Հիվանդությունը տարածված է մարդկանց սեւերով: Deoxygenation հեմոգլոբին հանգեցնում է ձեւախախատման է էրիթրոցիտների, եւ նրանք վերցնում է ձեւավորել մի մահիկի: Այնտեղ զգալի erythrocyte հանրագումարն աճող արյան stasis եւ զարգացման մածուցիկության: Կրճատվել թթվածնային կոնցենտրացիաները (Horn <40-50 մմ Hg) արդյունքները ձեւավորման եւ տեղումների հեմոգլոբինի բյուրեղների, ինչը ոչնչացնել պատը էրիթրոցիտների, պատճառելով hemolysis: Խախտում է միկրոշրջանառության է հյուսվածքների հետ համապատասխան համակարգային թթվածնացման կարող է նաեւ հրահրել թվարկված վնաս: Ձեւավորումը մանգաղը բջիջների են ավելի նշվում է երակային արյան (cholelithiasis microinfarction ի medulla երիկամների հանգեցնել hematuria, snizhdeniyu կենտրոնացնելով կարողությունը երիկամների եւ երիկամային անբավարարությամբ հաճախակի արյան փոխներարկման բարձրացնել վտանգը վիրուսային հեպատիտ վարակի հնարավոր է hemosiderosis -... ավանդադրում երկաթի ներքին օրգանների նորածինների. սովորաբար նշվում է Սպլենոմեգալիայով տառապող դիմողը, բայց մեծ մասը երեխաների 6 տարեկանից զարգացնում asplenia, ինչը նվազեցնում ձեւավորմանը հակամարմինները, աճել ռիսկի վարակիչ oslozheny. մեծահասակների, կա վտանգ ինսուլտի. զարգացումը բազմակի օրգանների ձախողման տանող կրճատել նրա կյանքի տեւողությունը միջինը 30 տարի. The ճգնաժամը հիվանդությունը հաճախ պատճառը վնասվածքի կամ վարակի.

Ի նախավիրահատական ​​ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է թեթեւացում ակտիվ վարակ, hydration եւ արյան փոխներարկման է հասնել հեմոգլոբինի մակարդակը 50% եւ HT ~ 35% (ըստ այլ հանձնարարականների Hb> 8 գ / DL): Համար բուժման ճգնաժամերի, փոխանակման փոխներարկման: Կանխարգելման փոխներարկման օգտագործելով նատրիումի երկածխաթթվային եւ ցածր մոլեկուլային քաշը dextrans:

Ընթացքում վիրաբուժության եւ անզգայացման համար անհրաժեշտ է վերացնել acidosis (hypoventilation), կանխելու շրջանառության stasis (դիրքային սեղմում tourniquets, hypovolemia, hypotension), պետք է պահպանել նորմալ մարմնի ջերմաստիճանը (Hypothermia հանգեցնում է vasoconstriction եւ խթանում արյան stasis) եւ օպտիմալ թթվածնով հետ միասին չափավոր hyperventilation:

Երբ օգտագործելով Տարածաշրջանային Անզգայացում տեխնիկան ցանկալի է թթվածնի թերապիա. Հատուկ առաջարկներ ընտրության թմրանյութերի համար Անզգայացման, ոչ, բայց երբ, օգտագործելով succinylcholine պետք է հիշել, որ այդ հիվանդները կարող են ցածր մակարդակներում պլազմային pseudocholinesterase:

Ամենաբարձր մահացության նկատվում հետո վիրահատության: Ի հետվիրահատական ​​շրջանում է պահանջել լրացուցիչ թթվածնի մատակարարման, պահպանելով normovolaemia, նորմալ մարմնի ջերմաստիճանը եւ համարժեք անեստեզիա: Ցուցումներ Տրանսֆուզիոն պաշտպանված են: Նրանք են ցանկալի իրականացվում միայն ավելի ցածր են, քան 5 գ HB / DL:

Անոմալիաներ եզրին-ողնաշարային սեգմենտավորում

Տես, Spondilokostalnaya dysplasia:

Atriventrikulyarnoy ջերմահաղորդություն անոմալիա

Տես. Wolff-Parkinson-White համախտանիշի.

Anoreksiya նյարդահոգեբուժական

Հոգեկան խանգարում, դրսեւորելով չափից ավելի ֆիզիկական ակտիվությունը եւ հակակրանքը սնունդ. Սովորաբար դա տեղի է ունենում կանանց, պատճառելով քաշի կորուստ, Amenorrhea: Գոյություն ունեն orthostatic hypotension եւ բրադիկարդիայով, վեգետատիվ խանգարումները, լյարդի ճարպային հիվանդություն, leukopenia: Այն կարող է ուղեկցվել hypothermia, hypokalemia, սակավարյունություն. Ի լրումն մկանային թուլության եւ հնարավոր սրտի անբավարարությունից:

Երբ Անզգայացում պետք է համարել էլեկտրալույծ խանգարումներ, բրադիկարդիայով եւ hypothermia, նվազել առաձգականության թոքերից. Օգտագործումը halothane կարող հրահրել փորոքային առիթմիայի:

Apert, Crouzon [Ապերը-Crouzon] համախտանիշ (akrotsefalosindaktiliya տեսակը II)

Տես, Akrotsefalosindaktilii:

Crouzon Լ (Crouzon L. EO) (1874-1938) - ֆրանսիացի բժիշկ.

Apert համախտանիշ (akrotsefalosindaktiliya տեսակը I)

Aper (Eugene Apert) (1868-1940) - ֆրանսիացի մանկաբույժ: Autosomal գերիշխող ժառանգութիւնը: Այն բնութագրվում է փոփոխությունների գանգի - synostosis մասին պսակի կարի հետ համատեղ sfenoetmoidalnomaksilyarnoy hypoplasia (Craniosynostosis]>, hypertelorism, դեմքի փոփոխություններ եւ syndactyly մատների եւ toes կա աճել է ներգանգային ճնշումը, եւ այլ բնածին արատների, ինչպիսիք են VSD ..

Երբ Անզգայացում ընթացքում շտկելու դիմածնոտային վիրահատություն է անհրաժեշտ, որակավորում Անզգայացում թիմը: Հնարավոր է, դժվար intubation պատճառով micrognathia: Ընթացքում երկարաժամկետ շահագործման հետ, մի փոքր տրամագիծը թերապիա խողովակներ անհրաժեշտ շնչառական գազի խոնավացման: Այլընտրանք է տուգանքի tracheostomy 3 օր առաջ վիրահատության. Վիրաբուժական միջամտությունը սովորաբար երկար է եւ կարող է ուղեկցվել ծանր արյան կորստի. Այն ուզում էի մի լավ երակային մուտք եւ բավարար ներերակային հեղուկների. Doi նվազեցնել արյունահոսություն ղեկավար վերջը բարձրացվել է 15-20 ", օգտագործելով վերահսկվող Hypotension Կանխելու ուղեղի այտուցը կիրառվում hyperventilation (30-35mm rSOg քան-Hg), diuretics, Ներարկման փոխարժեքը 4 մլ / (կգ - ը), մշտական ​​դրենաժային TSSZH Անզգայացում սովորական. ազոտային օքսիդ իրականացվում հետ միասին ափիոնային ցավազրկողների զգույշ մոնիտորինգի կենսագործունեության ընթացքում եւ դրանից հետո շահագործման եթե 1: .. 160 ՍՊԸ:

կարմիր արյան բջիջ aplasia congenital

Տես. Blekfana-Diamond համախտանիշի.

Sonnogo apnea համախտանիշ

Սինդրոմը, որը համարվում է հիմնական բնորոշ առաջացման apneas ժամանակ քնում հաճախականությամբ ավելի քան 10 դրվագների մեկ ժամ եւ տեւական գերազանցող 10 վայրկյան յուրաքանչյուր, որոնք ուղեկցվում են շնչառական տապալման եւ խախտման այլ գործառույթների մարմնի հետ արտասանել ցերեկային քնկոտություն: - Ից ախտաֆիզիոլոգիայի տեսանկյունից, Երազ apnea համախտանիշ (SAS), որը բաժանված է երեք ձեւերով: կենտրոնական Երազ apnea, բնութագրվում է բացակայության CNS զարկերակային Ներշնչական մկանները. Խանգարիչ Երազ apnea, բնութագրվում է նրանով, օդափոխումը է շնչառական մարսողության, չնայած նվազեցման inspiratory մկանների շնորհիվ օդուղիները խոչընդոտման քթի կամ քթի եւ կոկորդի, Խառը քնում apnea բնութագրվում է բացակայության օդի հոսքի հետ համադրություն երկու մեխանիզմների `կենտրոնական եւ օբստրուկտիվ. Ազդեցությունները hypoxia, hypercapnia, եւ acidosis բխող ընկերակցության դրվագ, որոշում է զարգացումը hemodynamic հետեւանքների այս համախտանիշի - գիշերային հանկարծակի մահվան առաջացման հիպերտոնիկ, որ, այսպես կոչված, «թոքային« սիրտը, սրտամկանի ինֆարկտ կամ ինսուլտի, ինչպես նաեւ զարգացումը ծանր politsetemii, nephrotic սինդրոմ, հիշողության անկում եւ հետախուզական կողմից սիստեմատիկ դրվագներից ավելացել ներգանգային ճնշման, միջնորդությամբ SSA.

Ռիսկի գործոնները զարգացման գործում SSA են համարվում հատկապես գիրություն, ձեւախախտումներ եւ հիվանդություններ են քթի, կոկորդի եւ բերանի, CNS հիվանդությունների եւ թունավոր հետեւանքների neurotropic (ալկոհոլային թունավորումից, չարաշահում sedatives եւ քնաբեր), մկանային թուլությունը որեւէ ծագման եւ էնդոկրին խանգարումների (հիպոթիրեոզ, acromegaly). For չափահաս հիվանդների - M: F - 10: 1: Nosological ձեւ SSA: գիշերային snoring առանց apnea դրվագներից, Pickwick համախտանիշ (սմ), հանկարծակի մանկական apnea, կենտրոնական hypoventilation եւ dysrhythmia, անեծքն Ondine համախտանիշի (տեսնել.):

Գործոններ, որոնք բարձրացնում են SSA, - ընդհանուր անզգայացում. Շատ դեպքեր երկարատեւ apnea անվան անզգայացման չէ դրսեւորում ընդհանուր անզգայացմամբ եւ մկանային relaxants չափից մեծ դոզա է եւ բնորոշ pas. Հետեւաբար, զգուշություն անեսթեզիոլոգը եւ պարտադիր օդափոխության հսկողություն պետք է ամրապնդվի հիվանդների ռիսկի գործոններից CG4 Ընդհանուր առմամբ, կամ հաստատված փաստ է նման տառապանքի: Այսպիսով, ցանկալի է ներառել հիվանդների premedication կամ հենց օգուտները klinidin (clonidine- ը), նվազեցնում ազդեցությունը ՊՏ-ների կենտրոնական մեխանիզմների: Հետո վիրաբուժության, պետք է խուսափել թմրամիջոցների ցավազրկողներ, նախապատվությունը տալով ոչ թմրադեղ գործակալների համար sedation (ketoprofen, ketorolac, lornoxicam) կամ երկարաժամկետ տարածաշրջանային շրջափակման միջամտության գոտում:

Arachnodactyly congenital contracture (Beals [Beals] համախտանիշ)

Ժառանգել է autosomal գերիշխող ձեւով: Դրսեւորել arachnodactyly, contractures փոքր հոդերի ձեռքերի եւ այլ հոդերի. Հնարավոր է kyphoscoliosis կամ ձագար կրծքավանդակի keeled: Կան անոմալիաներ են աչքի եւ CCC:

Երբ Անզգայացում պետք է հաշվի առնել, որ աստիճանը շնչառական եւ սրտանոթային խանգարումների.

Արմեդիլո [Արմեդիլո] հիվանդություն

Ինքնաբուխ miokiniya (նվազեցնելով) ձեռքերն ու ոտքերը բացակայության ջիլ reflexes, որը կարող է վերացվել, օգտագործելով phenytoin եւ մկանային relaxants, բայց չի քնում կամ տարածաշրջանային շրջափակումը:

Arnold Chiari (Hiari) փոխնախագահ

Գ Chiari (Chiari NG) (1851-1916) - Ավստրիական պաթոլոգանատոմներն.

A hernia է ուղեղիկ եւ ուղեղի ցողունը միջոցով փոս MAGNUM, ուղեկցվում է գլխացավով, hydrocephalus, տեղահանումներ են cranial նյարդերի, ուղեղի բխում ռոտացիայի, աճել է ներգանգային ճնշումը եւ նշանները Սիրինգոմիելիա - 50% դեպքերում: Այն հաճախ տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ meningomyelocoele: Most ողնաշարի hernia կարող է ստեղծել դժվարություններ intubation, որը որոշ դեպքերում իրականացվում է կողմում.

Երբ Անզգայացում անհրաժեշտ է հաշվի առնել, որ հնարավորությունը ավելացել ներգանգային ճնշման.

Arskoga-Scott համախտանիշ (Fazio-digito-սեռական dysplasia)

Arskog D. (Aarskog D.) (1929-) - Norwegian մանկաբույժ: Scott

(Scott) - ամերիկյան էնդոկրինոլոգ.

Ենթադրվում է autosomal գերիշխող կամ X-կապված հեռացվող ռեժիմ ժառանգութեան: Նշված աճի դանդաղեցում, hypertelorism, լայն քթի կամուրջը, palpebral, strabismus, hypoplastic Maxilla, անոմալիա մատները, inguinal hernia.

Հնարավոր է, դժվար intubation, քանի որ անշարժության է արգանդի վզիկի ողնաշարի. M: F - 1: 0.

Ռեւմատոիդ արթրիտ

Շարակցական հյուսվածքի համակարգային հիվանդություն է, սովորաբար տեղի է ունենում 30 տարի հետո կյանքի: Կանայք երեք անգամ ավելի հաճախ, քան տղամարդիկ: Թերեւս սուր հարձակում. Հաճախ ասված ընտանիքներում: Դրսեւորել սիմետրիկ arthropathy, այդ թվում `interphalangeal պարտություն pyastnofalangovyh, դաստակ, ծնկի եւ կոճ հոդերի. Ամենամեծ վտանգն այն է, որ պարտությունն է արգանդի վզիկի ողնաշարի. Բարելավում շարժունակության է atlantoaxial հանգույցի հետ էրոզիայի ատամը երկրորդ արգանդի վզիկի ողն կարող է հանգեցնել անկայունության պաշտոնում պարանոցի եւ սեղմում է արգանդի վզիկի ողնաշարի լարը: Subluxation atlantoaxial հոդերի կարող է զարգանալ, երբ ճկումից վիզը: Tracheal intubation պահանջում է հատուկ խնամք: 25% դեպքերում ազդել արգանդի վզիկի ողնաշարի, բայց ընդամենը 7% -ը clinically ակնհայտ է: Թերեւս պարտությունը կոկորդ կապան զարգացմանը hoarseness եւ ուղեգիծ խոչընդոտման. Պարտությունից temporomandibular համատեղ սահմաններում բերանի բացմանը. Այն դրսեւորվում ցրված ծծվելը եւ ֆիբրոզի տարրերը կամ թելքավոր nodules է թոքերի, pleural հեղում: Հանդիպեց Ռեւմատոիդ pneumoconiosis (Caplan ի համախտանիշ): Արյան մեջ նկատվում normochromic normocytic անեմիա եւ անեմիա պատճառով քրոնիկ արյան կորստի (antiprostenoidy). Felty ի համախտանիշ տեղի է ունենում hypersplenism եւ leukopenia: Հաճախակի նկատվում asymptomatic պերիկարդիցիտը եւ սրտի tamponade տեղի է ունենում հանկարծակի: Նկատվում տարբեր ձեւերի vasculitis: Reynolds սինդրոմ, սրտի կաթվածի է եղունգների անկողնում, պարտությունը անոթների գլխին, կորոնար եւ mesenteric համակարգերի. Հնարավոր ծայրամասային նյարդաբանական խանգարումներ, ավերածություն Շարժիչային նյարդերի եւ carpal թունելի համախտանիշի. Այնտեղ երիկամային amyloidosis, երբեմն հանգեցնելով երիկամային անբավարարության, բորբոքում է sclera եւ uveitis:

Երբ Անզգայացում անհրաժեշտ է հաշվի առնել, համակարգային դրսեւորումները rheumatoid arthritis մասին: Ուշադիր եղեք նույնականացման առկա պաթոլոգիաների է նախավիրահատական ​​ժամանակահատվածում: Երբ կատարում ինտուբացիայի խորհուրդ է տրվում օգտագործել պաշտպանիչ neck նեցուկ: Նրանք կարող են օգտագործվել տարածաշրջանային Անզգայացում մեթոդներ. Drugs օգտագործվում է բուժման կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ, որոնք պետք է հաշվի առնել. Երբ օգտագործելով corticosteroids հնարավոր հիպերտոնիայի, օստեոպորոզ, Հեղուկի պահպանման, վարակների, ասպիրին ստամոքսի խոց, աննորմալ լյարդի ֆունկցիան, ավելացել է արյունահոսություն, Indomethacin - գերճնշում, Hyperglycemia, leukopenia; ոսկու աղեր - aplastic սակավարյունություն, dermatitis, nephritis; մալարիայի Drugs - միոպաթիա, retinopathy; penicillamine - գլոմերուլոնեֆրիտ, aplastic անեմիա, myasthenia gravis; azatioprima - leukopenia, cholestasis; Ցիկլոֆոսֆամիդ - leukopenia, hemorrhagic cysts.

Արտրիտ Urate

Տես, լերդացած արյուն.

Arthrogryposis (amioplaziya բնածին, բնածին artromiodisplaziya)

Հնարավոր է, որպես autosomal dominatny եւ autosomal հեռացվող տեսակի ժառանգութեան: Բնածին արատ է վերջույթների, բնութագրվում է ներկայությամբ բազմաթիվ contractures խախտմամբ ծալում եւ ընդլայնում գործառույթները. Սկոլիոզը եւ մկանային միոպաթիա. 10% - ը հիվանդների հետ միասին բնածին սրտի հիվանդության. Կան մի քանի ձեւեր arthrogryposis, ընդ որում, դա մի մասն այլ syndromes. M: F - 1: 1.

Կան դժվարություններ ապահովելով երակային հասանելիության եւ պահպանելու Airway Ակնհայտություն պատշաճ micrognathia եւ թույլ տեսողություն ունեցողների շարժունակության atlanto համատեղ: Այնտեղ Գերզգայունություն thiopental:

Artromiodisplaziya բնածին

Տես, arthrogryposis:

Artrooftalmopatiya առաջադեմ ժառանգական

Կամակոր (Գ կամակոր) (կամակոր Գ Վ) (1860-1960) - ամերիկյան բժիշկ:

Կտակի համար autosomal գերիշխող առաջադեմ կարճատեսության զուգորդվում epiphyseal թերությունների vertebrae եւ երկար ոսկրերի. Հնարավոր է retinal ջոկատը, երկրորդային գլաուկոմայի, ցավն ու համատեղ stiffness, խլություն, hypotension. Roto-դեմքի անոմալիաների ներառում է microgeny, ճեղքվածք քիմք (ծանր դեպքերում anomalad Պիեռ Ռոբին), hypoplasia է midface, exophthalmos, epikant, կարճ քիթը. Բնութագիր marfanoidny մարմինը տեսակը - ասթենիկ գործիչ, ձագար ձեւավորված դեֆորմացիա է sternum, kyphosis, սկոլիոզ: Գրեթե կեսը դեպքերում բացահայտվել միտրալ փականի արտանկման:

Այստեղ կարող է լինել հետ կապված խնդիրներ intubation: Երբ ընտրելու մեթոդը Անզգայացման անհրաժեշտ է բացահայտել եւ հաշվի են առնում comorbidities:

Asbestosis

Թոքային պաթոլոգիան հետ կապված ինհալացիա ասբեստի փոշու. Դրսեւորել թոքային fibrosis եւ NAM: Հիվանդները կարող են ստանալ հորմոններ: Միգուցե մի համադրություն տուբերկուլյոզի.

Երբ Անզգայացում պետք է հաշվի առնել, որ աստիճանը համակարգային եւ թոքային խանգարումների.

Asplenichesky համախտանիշ

Տես, Ivemarka համախտանիշի.

բրոնխիալ ասթմա

Հիվանդությունը բնորոշվում է մի շարք wheezing, ● Հեւոց, կամ հազի հետ կապված համատարած նեղացնելու օդուղիների, որը կարող է փոխել ժամանակի ընթացքում իրենց սեփական կամ հետեւանքով բուժման. Հարձակում կարող provotsirovattsya հակաբիոտիկների, յոդ պարունակող թմրանյութեր, հակադրություններ, մկանային relaxants, thiopental եւ ուրիշներ: Նմանատիպ արձագանքը հնարավոր է պայմանավորված է ազատ արձակել histamine ի փոխգործակցության ՀԱԿԱԾԻՆ եւ հակամարմինների կամ կարող է ունենալ ոչ ալերգիկ բնույթ, օրինակ, օգտագործելով Prostaglandin հղիության ընդհատման, ոչ cardioselective P-blockers, եւ այլն: դ. Ավելին արտակարգ միջամտության, հիվանդները պետք է գործել առանց սրման, ինչպես նաեւ բարձր հավանականության հետվիրահատական ​​թոքային բարդությունների: Որպեսզի նվազեցնել edema եւ բրոնխիալ ջղաձգություն օգտագործելով bronchodilators, ֆիզիոթերապիա միջոցներ եւ հակաբիոտիկների ներկայությամբ վարակի, steroids.

The հանգստացնող premedication ցանկալի է ներառել antihistamines. Հիվանդների ստանալու հորմոն է ավելի քան 1.5 մգ / կգ, անհրաժեշտ է լրացուցիչ հորմոնալ կափարիչը: Նախապատվությունը տրվում է տարածաշրջանային Անզգայացում տեխնիկայի. Հալոգենացված ինհալացիա անզգայացման են bronchodilators եւ լավ անհանդուրժելի: Ընթացքում շահագործման, այն կարող է օգտագործվել inhaled սալբուտամոլ: Սրումը բրոնխոսպազմ հնարավոր է, օգտագործելով thiopental արագ ներշնչում զորակոչի ինտուբացիայի թերի հանգստի կամ մակերեսային անզգայացման, խթանման վերին շնչուղիների վիրուսային ստամոքսային հյութ, արյան, լորձի եւ մ. P. Սուր բրոնխոսպազմ բանից հետո, երբ intubation docked aminophylline (5 մգ / կգ դանդաղ), կամ սալբուտամոլ 200 .mu.g ներերակային: Բոլորը? Blockers բացառվում է:

Ataxia ժառանգական ողնաշարի

Տես, Fridrayha ataxia.

Ataxia telangiectasia (Louis Բար համախտանիշ)

Louis-Բար Դ (Louis-vah Դ) - ֆրանսիացի բժիշկ.

Ընտանիքը, որը դրսեւորվում է մանկության autosomal հեռացվող ժառանգել հիվանդություն. Այն բնութագրվում է առաջանցիկ cerebellar ataxia, telangiectasias (հատկապես conjunctiva, մաշկի դեմքը եւ պարանոցի), հերթական շնչառական վարակների զարգացման հետ sinusitis, թոքաբորբի, bronchiectasis, իմունային անբավարարության (IGA եւ IGE). Գոյություն ունեն strabismus եւ nystagmus. Կա մի տաժանակիր է աճի, կետերում կամ patches of depigmentation, scleroderma, hypotension, մկանների, hyporeflexia: Բարձրացում ռիսկի չարորակ նորագոյացությունների է reticuloendothelial համակարգի:

Ներկայությունը myopathy պահանջում է մանրակրկիտ օգտագործումը մկանային relaxants:

athymia

Տեսնում. Agenesis է Thymus եւ հարվահանաձեւ գեղձերի:

Atresia կամ stenosis մատնյա

Այն ցույց է տալիս նշաններ բարձր աղիքային խոչընդոտման: փսխում, հաճախ հետ խառնուրդ դառնություն. Երբ նեղացումը տեսել հերթական սուր կամ քրոնիկ աղիքային խցանում: Նշել է, ընտանեկան պատմության հիվանդության. Կան լուրջ խախտումներ ջուր-էլեկտրալույծ հաշվեկշռի պահանջող արագ ուղղում.

Բարձրացում ռիսկի ձգտման: Երբ ընտրելով ապրանքները անզգայացման, hypovolemia պետք է համարել:

Atresia կամ նեղացում է կրկնակետ

Ենթադրվում է X-կապված հեռացվող ռեժիմը ժառանգութեան: Պարզվում է ծնվելուց հետո նշանների ցածր permeability է աղիքային հիվանդությունների distention եւ փորկապություն, փսխում դառնություն ուշ: Կան թաղանթապատ, tyazheobraznaya եւ կույր հաստ աղիքի թերություններ: Այն տեղի է ունենում մի համադրություն որովայնի պատի թերությունների, սրբան, rectum, միզապարկի exstrophy.

Այն պահանջում է ուղղում հեղուկ եւ էլեկտրալույծ անկարգությունների եւ CBS. ԵԹԵ 1: 1500-1: 20 OOO.

Atresia կամ նեղացում փոքր աղիքներ

Ենթադրվում է, որ autosomal հեռացվող օրինակը ժառանգութեան: Պարզվում է ծննդից հետո ավելացման որովայնի, փսխում, փորկապություն:

Սովորաբար ուղեկցվում կոպիտ խախտումների վերականգնվող էներգետիկ հաշվեկշռի եւ CBS է լինել առավել korregirovat preoperatively: Ընտրությունը դեղերի համար Անզգայացման որոշվում է չարաշահումների: M: F - 1: 1.

կերակրափողային atresia

Պակասություն պտղի զարգացման համար: Diagnostsiruetsya ծնվելուց անմիջապես հետո hypersalivation, regurgitation սննդի, թույլ տեսողություն ունեցողների կուլ եւ շնչում: Մշակել ձգտումը թոքաբորբի: Կան տարբեր ձեւեր անառակության 1) atresia առանց tracheoesophageal խուղակի (TPF); 2) atresia հետ TPF հետ proximal հատվածի կերակրափողի եւ շնչափողի, 3) TPF atresia հետ դիստալ հատվածի կերակրափողի եւ շնչափողի, 4) atresia հետ TPF միջեւ երկու ծայրերում esophagus եւ շնչափողի: ՆԿԱՏՎՈՒՄ tachypnea, cyanosis, dyspnea, փլուզումը: Հաճախ զուգորդվում այլ զարգացման անոմալիաները սրտի արատների, աղեստամոքսային տրակտի, միզասեռական համակարգի, կմախքի, կենտրոնական նյարդային համակարգի եւ դեմքի ճեղքվածք: ԵԹԵ 0.3: 1000; M: F - 1: 1.

choanal atresia

Խցանում է քթի հատվածներ: Երկկողմ atresia սուր խանգարում NAM կարող է վերացվել օգնությամբ բանավոր օդուղիները. Ընթացքում վիրաբուժական շտկման հնարավոր սեղմում ETT բերանը Boyle-Դեւիսի: Հաստատելու քթի shplintov extubation իրականացվում է միայն այն բանից հետո, երեխայի զարթոնքի.

Ատրոֆիա է ծայրամասային մկանների

Տես. Welander մկանային հյուծում.

Ատրոֆիա Ողնաշարի մկանային (Verdniga-Hoffmann հիվանդություն, Kugelberg-Welander հիվանդություն, ատրոֆիա մկանային երիտասարդ երեխաների, ատրոֆիա ողնաշարի մկանային մանկական ձեւով, ատրոֆիա ողնաշարի մկանային ընտանիքի)

Ժառանգել է autosomal հեռացվող կերպով: Կան մի քանի ձեւեր հիվանդության.

Մանկական ձեւը (Verdniga-Hoffmann հիվանդություն)

Werdnig Գ, (1862-?) - Ավստրիայի նյարդաբանի. Hoffman J.,

(1857-1919) - գերմանացի նյարդաբան.

Ախտորոշվել է utero նվազել են պտղի շարժունակությունը: Կարճ ժամանակ անց ծնունդը նշվում մկանային hypotonia, կրճատվել ջիլ reflexes. Այն փոխանցվում է autosomal հեռացվող կերպով: Հիվանդությունը պայմանավորված է lesions է առաջի շչակ է ողնաշարի լարը ավտոմոբիլային neurons, դրսեւորվում է առաջին տարվա կյանքի. Ազդում է բոլոր skeletal մկանները: Բնութագիր կեցվածքը flattened Frog (վերապահված hips եւ ծնկի թեքում), մկանային ատրոֆիա, fascicular ջղաձգություն, հատկապես մկանների լեզվի: Թերեւս հայտնվելը պարադոքսալ շնչառության պատճառով վնասվածքի մասին intercostal մկանների եւ թաղանթ: Ակտիվ շարժումները խիստ սահմանափակ: Շատ երեխաներ մահանում է առաջին 2-3 տարիների ընթացքում շնչառական անբավարարության եւ թոքային վարակների. Բարձր ռիսկի հավակնությունների բարդությունների: Շնչառական ձախողումը կարող է ուժեղանալ կիրառումից հետո մկանային relaxants եւ օփիոիդներով:

Առավել հաճախ դա պահանջում է անեստեզիա է կատարել բիոպսիա: Այս նպատակով, կա բավարար մակերեսային halothane Անզգայացում. Անհրաժեշտ է վերահսկել համապատասխանության թթվածնացման եւ օդափոխության. Թերեւս օգտագործումը տեղական անեստեզիա:

Անչափահասը ձեւը (Kugelberg-Welander հիվանդություն, Kugelberg-Welander մկանային հյուծում, մկանային հյուծում, առաջադեմ):

E Kugelberg (Kugelberg E.) - Շվեդիայի նյարդաբան XX դարի.

Welander (Welander L.) (1909-?) - Շվեդիայի բժիշկ.

Այն դրսեւորվում է տարիքից 2-ից 18 տարի: Այն բնութագրվում է դանդաղ առաջընթացի եւ սիմետրիկ պրոքսիմալ մկանային հյուծում եւ fibrillar fascicular twitching, հետաձգվել Մարդատար զարգացման, բացակայությունը ջիլ reflexes, երբեմն հիպերտրոպիայով հետույք եւ հորթի մկանները. Հնարավոր է երկրորդային ողնաշարի այլանդակություն. Դաժան հիվանդությունը տեղի է ունենում տղաների.

Պետք է զգույշ լինեն օգտագործման մկանային relaxants կարող է պահանջել շատ փոքր doses.

achalasia

Սինդրոմը բնորոշվում է բացակայության motility, ավելացել տոնուսը ստորին կերակրափողի sphincter եւ կերակրափողի dilation: Բարձրացում ռիսկի regurgitation եւ ձգտումների ստամոքսի պարունակության:

Achondroplasia (chondrodystrophy)

Autosomal գերիշխող ժառանգութիւնը: Նա նշել է ցածր աճի եւ կրճատել է վերջույթների պատճառով proximal: Բնութագրվում է հատուկ դիմագծերի, խոշոր նշանավոր ճակատին, կարճ վերին ծնոտի եւ դուրս պրծած ստորին ծնոտի, կարճ քթով, մեծ լեզուն: Այնտեղ արդեն նշվել է kyphoscoliosis եւ lumbar lordosis. Chance նեղացումը foramen Magnum զարգացման հետ հիդրոցեֆալիա մանկություն:

Այստեղ կարող է լինել դժվարությունը անցկացնելու դիմակը եւ պահում են օդուղիները. Դժվար է intubation պայմանավորված է մի կարճ արգանդի վզիկի ողնաշարի եւ գանգի բազային փոփոխությունների: Ժամը laryngoscopy չպետք pererazgibat արգանդի վզիկի ողնաշարի. Problems with օդափոխության ժամանակ անզգայացման շնորհիվ խիստ փոփոխությունների կրծքավանդակի. Արձագանքը դեղերի Անզգայացման եւ մկանային թուլացում սովորական. Անզգայացման extradural բլոկը կարող է իրականացվել կեսարյան հատման միջոցով: ԵԹԵ 00-1 1:26 100 ՍՊԸ:

Երիկամային գլանային acidosis

Ժառանգել է autosomal գերիշխող ձեւով: Խախտումները CBS հետ կապված կորստի էպիթելի է երիկամների tubules կարողության տրանսպորտի H + իոնների միջոցով մեմբրանի եւ reabsorb բիկարբոնատների: Appears ետեւում ֆիզիկական զարգացման, polyuria, polydipsia, gipoizostenuriey, ալկալային մեզի, նյութափոխանակությունը acidosis եւ զգալի անբավարարության երկածխաթթվային արյան մեջ, hypokalemia, hypocalcemia, hyperchloremia, nephrocalcinosis, nephrolithiasis:

Մշակում է ինտերստիցիալ nephritis, միզուղիների մարսողության վարակի. Կան 2 տեսակի պաթոլոգիայի. Ես Type I (դասական) դիստալ երիկամային գլանային acidosis: Այն դրսեւորվում է նախադպրոցական տարիքում (ավելի տարածված է աղջիկների) օստեոպորոզի, Osteopathy, այլանդակություն է ծունկը, ցավ է վերջույթների. Թերեւս զարգացումը քրոնիկական երիկամային անբավարարության: Type II - proximal երիկամային գլանային acidosis բնութագրվում է նվազմամբ գլանային reabsorption գործում երկածխաթթվային, hyperchloremia ընթացքում սովորական արժեքի եւ պահպանված glomerular Զտիչ ֆունկցիա distal tubules: Տարեկան հասակում 1-ից 18 ամիս է հայտնվել փսխում, ծարավ, անտարբերություն, ջերմաստիճանը բարձրանում է. Մեկը պատճառներից երիկամային գլանային acidosis կարող է լինել Fanconi համախտանիշի (տեսնել. Fanconi անեմիա): Եղանակ բարենպաստ:

Նախապատրաստման եւ անզգայացման համար անհրաժեշտ է հաշվի առնել ծանրությունը acidosis եւ հետամուտ ուղղումը նյութափոխանակության խանգարումների:

« նախորդ հաջորդ »
= Գնալ բովանդակության դասագրքի =

А

  1. Հաշվարկը արտանետումների ընթացքում վերանորոգման ռետինե արտադրանք
    Բուժման տեղական lesions (կոշտացած) Ռետինե արտադրանք ռետինե փոշին է արձակվել: Ի նախապատրաստման սոսինձ, սոսնձման եւ չորացման կանգնել բենզինով գոլորշի: ածխածնի օքսիդը ազատ ժամանակ վուլկանացում: Հաշվարկել արտանետումները դուք պետք է ունենա հետեւյալ միջոցները: հատուկ աղտոտիչների արտանետումների է վերանորոգման ռետինե արտադրանք,
  2. Թունավորվելու շմոլ գազից
    Clinic: Ածխածնի օքսիդը (CO) - գազը odorless եւ գույնի. Արտադրության պայմանները ածխածնի օքսիդ (ածխածնի օքսիդը) արտադրվում են մի շարք տեխնո-տրամաբանական գործընթացների, որոնք կապված են ոչ լրիվ այրման նյութերի պարունակող ածխածնի. Poison-tion հնարավոր է արտադրության: կաթսաներում, պայթյունի վառարանների, բաց օջախ, ձուլման եւ այլ խանութներում քիմիական արդյունաբերության դեպքում օքսիդի
  3. Դարբնագործություն սեղմելով, դրոշմելու արտադրությունը, եւ ջերմային մշակման մետաղների
    Հիմնական գործընթացները ընթացքում ջերմային բուժում մանրամասներին են ջեռուցման, hardening, մակերեսային-hardening, կոփում, nitriding, carburizing գազ, burnishing. Ի օդային միջավայրում առանձնացնել կախյալ նյութեր, երկաթ (II, III) օքսիդի, ածխածնի օքսիդը, benzo (ա) pyrene, ծծմբի երկօքսիդի, ազոտի (II) օքսիդի, ազոտի երկօքսիդի, մեթանի, հիդրոքլորիդ (hydrochloric թթու), նատրիումի քլորիդ, կալիումի քլորիդ, barium եւ
  4. Հաշվարկը արտանետումների ընթացքում կեղծելու աշխատանքների
    Ծրագրի հիմնական տեխնոլոգիական սարքավորումների կեղծելու սյուժեները: - Դարբնագործություն վառարաններ, ջեռուցման վառարաններ (ջեռուցման կտորների համար կեղծելու եւ ջերմամշակման); - Մուրճ տարբեր տեսակների (մետաղական կեղծելու); - Oil բաղնիք (quenching եւ կոփում): Upon ջեռուցման ձեւաթղթեր եւ բաղադրիչների կեղծելու վառարաններ եւ ջեռուցման վառարաններ պինդ, հեղուկ եւ գազային վառելիքի, տեղի է ունենում
  5. Ձուլման:
    Հալման եւ մետաղական spilling կազմել օգտագործելով գմբեթը վառարաններ, էլեկտրական, ինդուկցիոն վառարաններ եւ կաղապարում մեքենաներ տարբեր տեսակի դիմումների, որոնք տեղաբաշխված են մթնոլորտ մետաղական օքսիդներ, ածխածնի, ազոտի, ծծմբի, նավթի, ալկալիների զույգի acetone, սպիրտներ: Ի պատրաստելիս համաձուլվածքներ եւ հիմնական խառնուրդներ մթնոլորտում կանգնել անօրգանական փոշին պարունակում է silica, formamide,
  6. Այրվող ասոցացված գազի.
    1. հաշվարկների Վնասակար նյութերի արտանետումը մթնոլորտ է բռնկումների [43] Կախված կազմի հետ կապված գազով (APG) պետք է հաշվի առնել, ֆիզիկաքիմիական բնութագրերը ածխաջրածինների C6 +, եթե նրանք ներկա են մեծ քանակներով, եւ, հետեւաբար, պետք է էական ազդեցություն ունենալ հաշվարկվող մեծությունն է պարամետրեր (ծավալը տեսականորեն պահանջվող գումարը
  7. Արտադրությունը մասերի փոշեմետաղագործության
    Արտադրության բաղադրիչների հիման վրա երկաթի եւ պղնձի Փոշիներ մթնոլորտ առանձնացրեց: diZhelezo trioxide, պղնձի օքսիդ, ցինկ octadecanoate, ethanol, բենզոլի, ածխածնի օքսիդը, tetrachlorethylene: Հաշվարկները արտանետումների պետք է իրականացվի ըստ բանաձեւով (5). Հատուկ արտանետումները վնասակար նյութերի մեջ մթնոլորտում հիմնական տեսակների մասերի արտադրության սարքավորումների փոշեմետաղագործության մեթոդով ցուցադրած է
  8. Սանիտարական պահանջները արտադրության Շամպայն գինիների
    Երբ սպասարկող վերարտադրելի տարաներ (տակառներում, տանկեր) առկա է ռիսկ ածխածնի երկօքսիդի թունավորման, ուստի սանիտարական պահանջները նույնն են, ինչպես պահպանման fermenting vats: Սանիտարական պահանջները ոլորտներում պատճառով գործողության խմորում ցածր աշխատանքային ջերմաստիճանը օդում (սառեցման mikroklimat), ինչպես նաեւ վտանգի կրճատումներ ապակե շշեր են ընդմիջման, երբ կատարում են իրենց գործողությունները
  9. Eating մանրէներ
    Տեսակները սննդի բակտերիաների որոշվում են բնույթի ուծացման ածխածնի եւ ազոտի. Ըստ ձուլման ածխածնի բակտերիաների բաժանվում են 2 տիպի `ավտոտրոֆներ, կամ lithotrophs - բակտերիաներ, որոնք օգտագործում են որպես ածխածնի աղբյուր CO2 օդում: heterotrophs կամ organotrophs - բակտերիաներ, որոնք պահանջում են իրենց սննդի օրգանական ածխածնի (ածխաջրեր, ճարպային թթուներ): Ի կարողությունը կլանել ազոտի
  10. Արտատեղի Lab
    Կառուցվածքը բույսերի-լայն լաբորատորիայի բաղկացած է հետեւյալ լաբորատորիաների քիմիական, քիմիական տեխնոլոգիաների, մետաղագործության, եւ կողմը մոնտաժված, վերանորոգում չափման գործիքների եւ սանիտարական. Երբ աշխատում է քիմիական լաբորատորիայում հիմնական նյութերի ազատ արձակված ընթացքում վերլուծություններ են թթու - ծծմբական թթու, ազոտական ​​թթու, հիդրոքլորիդ (hydrochloric թթու): Ի քիմիական-տեխնոլոգիական լաբորատորիա ներառում խումբ
  11. Ֆիզիոլոգիա միկրոօրգանիզմների
    1) Ջուր - կազմում է հիմնական բջջային զանգված: Գումարը 75-85%: Բոլոր կարեւոր ջրի լուծելի օրգանական եւ հանքային նյութեր եւ մանրէաբանական բջիջները արտահոսքի հիմնական կենսաքիմիական գործընթացների հիդրոլիզի սպիտակուցների, ածխաջրերի, եւ այլն): 2) Protein - բարձր համալիր մոլեկուլյար նյութ կազմված է ածխածնի, ջրածնի, ազոտի, ոմանք `ծծմբի եւ ֆոսֆորի: Սպիտակուցներ, որոնք կազմված amino թթուներ.
  12. Այլ պատճառներ
    Այլ պատճառահետեւանքային գործոնների առիթմիայի ներառում է մի շարք հիվանդությունների, այդ թվում collagen հիվանդությունների, սարկոիդոզով, անհավասարակշռության վրա էլեկտրոլիտների եւ ածխածնի օքսիդը թունավորման, ինչը մենք չենք անձամբ քննել: Զարգացող հետ փորոքային ռիթմի խանգարումների չունեն որեւէ առանձնահատկություններ. նման դեպքերը քննարկվում են մանրամասնորեն մեկում ակնարկներ [15]: Ուռուցք որպես գործին սրտի
  13. , Հաշվարկման մեթոդաբանության արտանետումները վառելիքի այրման է վառարաններ եւ ներքին ջերմային գեներատորների.
    Արտանետումները կաթսայատանը պետք է որոշվի «մեթոդով որոշման աղտոտիչների արտանետումների մթնոլորտում է այրման վառելիքի կաթսաներում հզորությամբ ավելի քիչ, քան 30 տոննա գոլորշու մեկ ժամ, կամ ավելի քիչ, քան 20 Գկալ / ժ", M., 1999 թ. Այս մեթոդաբանությունը, որն օգտագործվում է հաշվարկել վառելիքի-small սարքեր ինչպես, օրինակ, ջերմային գեներատորների մթնոլորտային տիպի Այրիչներ, kilns, ջեռոցներ, առանձին
  14. Գրենական պիտույքներ Դիզելով տեղադրում
    1. Ներկա ժամանակ կա, ոչ բավարար տեղեկատվություն զարգացման համար հատուկ տեխնոլոգիական պարամետրերի արտանետումների դիզելային բույսերի fueled կողմից բնական գազով: Հիման վրա առկա տվյալների, թարգմանությունը գործընթացը է գազի դիզելային (բնական գազի), կարող է ենթադրել, մի արտանետումների կրճատմանը - ածխածնի օքսիդը - 20-30% - օքսիդներ
  15. Շմոլ գազից թունավորումով ԵՎ ԿԵՆՑԱՂԱՅԻՆ ԳԱԶԻ
    Ածխածնի օքսիդը կապում է հեմոգլոբին, ձեւավորման metoksigemoglobin, հանգեցնելով ծանր հյուսվածքների hypoxia, հատկապես CNS. Մշակում է hemic hypoxia: Կախված ինտենսիվության թունավորման տարբերակել հետեւյալ փուլերը `- նախնական - զոհ է բողոքել է գլխացավ, գլխապտույտ, սրտխառնոց, փսխում, հաճախ տեղի է ունենում: Ավելացել է արյան ճնշումը, սրտի փոխարժեքը կենդանացնում է: Հատկանշական է,
  16. զոդում
    1. «մեթոդաբանությունը հաշվարկման լիազորությունների (արտանետումներ) աղտոտող նյութերի մթնոլորտ ժամանակ եռակցման (հիման վրա կոնկրետ ցուցանիշների)» [27]: աղյուսակներում հատուկ ցուցանիշների աղտոտիչների արտանետումների է «ազոտի երկօքսիդի» սյունակում ցույց է տալիս ընդհանուր արժեքը արտանետումների ազոտի օքսիդների առումով NO2 , 2. հաշվարկելիս արտանետումը, դա նպատակահարմար է հաշվի առնել, որ ձեւավորմանը cinders եռակցման էլեկտրոդների. հաշվարկում
  17. Հաշվարկը զանգվածի աղտոտիչների արտանետումների արդյունաբերական կաթսաների
    Հաշվարկը կատարվում է համաձայն ուղեցույցի վերաբերյալ հաշվարկման արտանետումների վառելիքի այրման կաթսաների կարողությունը մինչեւ 30 տ / ժ [3]: Երբ հաշվարկելիս արժեքը վառելիքի Տարեկան հազար մ 3 / տարի (գազային վառելիքի), տ / տարի - (հեղուկ եւ պինդ վառելիքի) եւ երկրորդ - 10-3 մ 3 / վ (գազային վառելիքի) եւ կգ / S - հեղուկ եւ պինդ վառելիք: , 1.1 Հաշվարկը արտանետումների
  18. Ածխածնի երկօքսիդ տրանսպորտի, կրթության երկածխաթթվային պարտադիր ջրածնի իոնների.
    Մայորը գումարը զարկերակային արյան ածխածնի երկօքսիդի (90%) պարունակվող ձեւով երկածխաթթվային, որը ձեւավորված է արձագանքի ածխածնի երկօքսիդի ջրով (H2CO3 ձեւավորման) եւ հետագա տարանջատվածության ջրածնի cation եւ anion HCO3-: Այս արձագանքը բխում է շատ արագ է կարմիր արյան բջիջների ազդեցության տակ է ներբջջային enzyme ածխաթթու anhydrase: The anion HCO 3 անցնում ազատորեն միջոցով խցում
  19. Self-մաքրումը հողի եւ սանիտարական պաշտպանությունը հողի
    Ինքնամաքրման հողի մի վերափոխման, որի նպատակն է Sun-հայտ է նախնական վիճակին հողում: Ինքնամաքրման շատ ՍԱՆԻՏԱՐԱՀԱՄԱՃԱՐԱԿԱՅԻՆ նշանակությունը: Հող բնական միջավայր տրամադրության տակ աղբ: Դա տեղի է ունենում detoxification (վնասազերծման, ոչնչացման, փոխարկման մեջ ոչ թունավոր միացությունների) զգալի մասը մուտքային որպես էկզոգեն օրգանական
  20. Արտադրություն Ռետինե արտադրանք
    Արտադրության համար ռետինե արտադրանք օգտագործվող բնական կամ սինթետիկ կաուչուկը տարբեր fillers եւ պլաստիկավորվող հավելումների եւ curatives: Տեխնիկական գործընթացը նախապատրաստելու համար ռետինե կազմը կազմում քայլերը: քաշով բաղադրիչների, եւ պլաստիկավորվող decrystallization կաուչուկի արտադրություն ռետինե կազմը straining.