բժշկություն || հոգեբանություն
Սեռը հոգեբանություն / հոգեբանություն / Ռազմական հոգեբանության եւ մանկավարժության / Ներածություն մասնագիտության «հոգեբանի» / akmeology
« նախորդ հաջորդ »

Ը մ ե n n ե լ տ w n վ է n դ վ ե դ Ս Վ Տ մի գ ե մ ե n եւ դ տ գ ե n Դ Ե p e

Փիլիսոփա Ջեյմս Reychelz (Rachels, 1986), ասում է, որ երբ մենք առնչությամբ ինչ-որ բանի ուժեղ զգացմունքների, դա գայթակղիչ է հավատալ, որ մենք գիտենք, որ իսկական վիճակը գործերի, այլ ոչ թե հաշվի առնելով խնդիրներ, գնահատելու իրենց ներկայացումը առումով տրամաբանությամբ. Խնդիրն այն է, Reichelz նկատում է, որ, եթե մենք ուզում ենք հասնել ճշմարտության, մենք պետք է առաջնորդվի տրամաբանությամբ: Դա է իրավիճակը գենդերային տարբերությունների. Մենք շրջապատված ենք մշակութային միջավայրում, ինչը հայտարարում է, որ տղամարդիկ եւ կանայք չեն սիրում միմյանց, եւ պետք է կատարել տարբեր սոցիալական դերեր:
Մենք սովոր են այն մտքին, որ տղամարդիկ եւ կանայք, սրանք երկու opposites, եւ գոհ դրա հետ: Նման մտքեր այնքան տարածված է մեր հասարակության մեջ, որ նրանք վերջնական ճշմարտություն է եւ թույլ չտալ որեւէ, ինչ է փոխվել: Logic եւ հետազոտական, սակայն, ցույց է տալիս, որ շատերը սովորական ներկայացուցչություն վերաբերյալ սեռը, սխալ է:
« նախորդ հաջորդ »
= Գնալ բովանդակության դասագրքի =

Ը մ ե n n ե լ տ w n վ է n դ վ ե դ Ս Վ Տ մի գ ե մ ե n եւ դ տ գ ե n Դ Ե p e

  1. Անգիոպլաստիկա բերանը կորոնար շնչերակ lesions
    PTCA բերանը կորոնար զարկերակի կարող է դիտվել որպես անգիոպլաստիկայի ստենոզի, որը գտնվում է կայքում ձեւավորման զարկերակի (կորոնար շնչերակ fistula) կամ իր մասնաճյուղերի (դռների կողքին մասնաճյուղի) (նկ. 1.110a, բ): Օրինակ, առաջին շեղակի մասնաճյուղը, ընդլայնում է առաջի interventricular մասնաճյուղի ձախ կորոնար շնչերակ stenosis եւ ունենալով տեղում է լիազորությունների - stenosis առաջին շեղակի մասնաճյուղում. stenosis
  2. Percutaneous կորոնար միջամտությունը է multivessel կորոնար շնչերակ հիվանդություն
    Մեկը վիճահարույց հարցերի ժամանակակից ինտերվենցիոն սրտաբանություն հարց է multivessel Անգիոպլաստիկա հիվանդների հետ առաջադեմ կորոնար atherosclerosis. Լուծելու այս հարցը պահանջում է վերլուծություն բազմաթիվ գործոններով. Սահմանմանը multivessel lesions, հնարավորության եւ նպատակահարմարության ամբողջական եւ թերի սրտամկանի revascularization, ուշ արդյունքների վերլուծության
  3. Կարգը dilatation կորոնար նեղացումներին հետ multivessel
    Կարգը, որի ընթացքում dilatation կորոնար նեղացումներին, ուղղակիորեն կապված է անվտանգության եւ արդյունավետության Անգիոպլաստիկա: Complete occlusion է գրավի, պայմանով, որ այլ զարկերակների, dilatiruyut է առաջին տեղը, եւ այնուհետեւ ենթարկվել է dilation մասին hemodynamically էական նեղացումներին է զարկերակների, որոնք ապահովել արյուն է այլ մասում սրտամկանի: Եթե ​​առաջնային hemodynamic stenosis գտնվում է
  4. Տեխնիկական հատկանիշները Անգիոպլաստիկա կարծրացում է ազդակիր հատվածի
    Ի Անգիոպլաստիկա calcined նեղացումը սովորաբար պետք է բարձր ճնշում մխոց, որպեսզի կատարի համարժեք լայնացում ազդակիր հատվածում. Դա այն է, որ այդ ճնշումը գլան համար օպտիմալ Անգիոպլաստիկա, քան սովորական, բացատրում է մեծ վնասվածք նավի վայրում է փչել: Հետեւաբար, ռիսկի պատռում շնչերակ եւ սուր
  5. Հազվագյուտ դեպքեր multivessel հիվանդության եւ Անգիոպլաստիկա: PTCA զարկերակի երբ occluded զարկերակի ուրիշներին
    Որոշ ուսումնասիրությունների, որի արդյունքները գնահատվել են կորոնար Անգիոպլաստիկա զարկերակների միակ անցանելի եթե այլ զարկերակները են occluded: Ըստ աղյուսակ. 1.22 հաջողությունը եւ բարդություն այդ ընթացակարգերի բավականին համադրելի: Այնուամենայնիվ, շատ բժիշկներ վերաբերում է այնպիսի հիվանդների համար CABG, հատկապես, եթե Occluded շնչերակ պետք է perfused սրտամկանի մեծ տարածք,
  6. Վերլուծություն անատոմիական առանձնահատկությունների տեղայնացման աթերոսկլերոտիկ ախտահարումների է կորոնար զարկերակների
    Փորձը կատարելիս intracoronary բուժման միջամտությունները իշեմիկ աթերոսկլերոզի ցույց տվեցին, որ դրանց արդյունքները խիստ ազդում է անատոմիական տեղայնացման աթերոսկլերոտիկ obstructions զգալի վնաս է հասցվում դիստալ կորոնար շնչերակ tortuosity (2 Bend եւ ավելի) (Նկար 1.75); Տեղայնացման վայրում մի զգալի կռում նավի (Նկար 1.76); վայրում մի երկատում
  7. Երկարաժամկետ արդյունքներ
    Կլինիկական դիտարկումը 1 տարի, 3 տարի, հիվանդների հետո CABG եւ Անգիոպլաստիկա չեն նկատվում էական տարբերություններ ցուցանիշների, ինչպիսիք են մահացության, սրտամկանի ինֆարկտի, զորավարժությունների հանդուրժողականության: Սակայն, համեմատելով արդյունքների մասին PTCA եւ CABG, ապա պետք է նշել, որ խմբի հիվանդների ավելի PTCA հերթական անգինա CABG քան խմբում (30-40% ընդդեմ 20-25%), 3-10 անգամ
  8. Հաջողությունը միջամտության
    Ըստ մնում է ցածր, ըստ համեմատական ​​վերլուծության արդյունավետության revascularization ֆունկցիոնալ եւ ամբողջական քրոնիկ occlusions, ցավոք, (թերթ. 1.24): Հրատարակված է մի շարք ուսումնասիրություններ, որոնք, ընդհանուր առմամբ, կազմում քրոնիկ կորոնար occlusions 4400, հաստատել է, որ միջին հաջողությունը փոխարժեքը ավելի քան 69% (սկսած 47 81%) (Աղյուսակ. 1.25): Առավել հաճախակի (80%), իսկ պատճառը ձախողման
  9. Percutaneous կորոնար միջամտությունը ներկայությամբ bends է mainstream է կորոնար զարկերակների, lesions է բերանից, calcified lesions, երկար lesions
    Percutaneous կորոնար միջամտությունը ներկայությամբ bends է mainstream է կորոնար զարկերակների, lesions է բերանի, calcified lesions, երկար
  10. Multivessel անոթապլստիկա հիվանդների պահպանված LV գործառույթը
    Որոշելու լավագույն revascularization, հարցվածների ավելի քան 4000 հիվանդների հետ, կորոնար շնչերակ հիվանդություն եւ multivessel կորոնար հիվանդության, ովքեր էին randomized 6 ուսումնասիրություններով. Յուրաքանչյուր ուսումնասիրություն համեմատ արդյունքները multivessel կորոնար Անգիոպլաստիկա (PTCA) եւ կորոնար շնչերակ շրջանցելու պատվաստում: Չափանիշները ընդգրկելու եւ բացառումը հիվանդների, այդ ուսումնասիրությունների ներկայացված են աղյուսակում: 1.14, իսկ բազային
  11. Անգիոպլաստիկա calcified աթերոսկլերոտիկ lesions
    Որոշ կլինիկական իրավիճակներում, calcified նեղացումներին է կորոնար զարկերակների (նկ. 1.109), կարող է լուրջ խոչընդոտ է անցկացնելու կորոնար Անգիոպլաստիկա: Առաջին հերթին, կարծես թե առանց ներարկման տարբերություն գործակալի կարծրացում paravasal շրջանում հուշատախտակի ցույց է տալիս, որ նեղացումը է ավելի կոշտ կառուցվածքը: Հետեւաբար, որեւէ ազդեցություն ճնշում
  12. Long stenosis
    Long նեղացումը է կորոնար զարկերակների - ն Աթերոսկլերոտիկ ախտահարում, երկարությունը> 20 մմ (Գծապատկեր 1,113): Չնայած նրան, որ արդյունավետությունը Անգիոպլաստիկա երկար նեղացումներին մի փոքր ավելի ցածր է ընդհանուր կատարողականի ժամանակ PTCA, իրականում հասնել օպտիմալ ազդեցությունը կարող է լինել, միջին հաշվով, 87% դեպքերում (74 - ից 97%) երկար lesions> 20 մմ (թերթ: 1,39): Աղյուսակը սահմանում է օգտագործման ստանդարտ բալոններ
  13. Percutaneous կորոնար միջամտությունը միայնակ Դիսկրետ lesions է կորոնար զարկերակների, ցրված ստենոզի, multivessel կորոնար շնչերակ հիվանդություն
    Percutaneous կորոնար միջամտությունը միայնակ Դիսկրետ lesions է կորոնար զարկերակների, ցրված նեղացումը, multivessel ժամը